COMPORTAMENTO DESTRUTIVO NO TRABALHO EM SAÚDE:
ANÁLISE DE CONCEITO
Autor(es):
OLIVEIRA, ROBERTA MENESES
Palavras Chaves:
Não informado
Ano de Publicação:
2015
Resumo:
O processo de trabalho em saúde tem sido analisado sob diferentes perspectivas, e nesta pesquisa foi abordado a partir da dimensão relacionada ao comportamento humano. Dentre os vários comportamentos apresentados pelo trabalhador da saúde no ambiente de trabalho, destaca-se o comportamento destrutivo, um conceito recentemente introduzido na literatura da saúde. No Brasil, são escassos os estudos que se reportam a este assunto, apesar de ser um fenômeno recorrente na prática diária dos trabalhadores de saúde. Em pesquisas internacionais, este conceito tem sido utilizado como sinônimo de bullying, assédio moral, violência lateral, comportamento abusivo, dentre outros. O objetivo deste estudo foi analisar o conceito comportamento destrutivo no trabalho em saúde de acordo com a literatura e a percepção de trabalhadores, com base no Modelo Híbrido de Desenvolvimento de Conceitos. Para tanto, realizou-se pesquisa qualitativa fundamentada pelo referencial teórico-metodológico do modelo híbrido em suas três fases: teórica, de campo e analítica final. A fase teórica foi realizada mediante revisão integrativa da literatura nas bases de dados CINAHL, LILACS, PsycINFO, PubMed e SciVerse Scopus, possibilitando identificar 70 artigos científicos que responderam à questão norteadora e que favoreceram a identificação dos atributos, antecedentes e consequentes do conceito. Em seguida, deu-se início à fase de campo, que ocorreu no período de março a julho de 2014, no maior hospital da rede pública de saúde do Ceará, com aplicação de entrevistas em profundidade e observação sistemática. Foram entrevistados 29 trabalhadores de saúde de diferentes unidades assistenciais, incluindo médicos, enfermeiros e técnicos de enfermagem. Os textos produzidos a partir da transcrição das entrevistas e dos diários de campo foram submetidos à Técnica da Análise de Conteúdo Temática, possibilitando as discussões dos resultados em duas categorias. Com base nas convergências e divergências encontradas nos relatos dos entrevistados, nas observações e nos achados da literatura, foram descritos um caso modelo e um caso contrário de comportamento destrutivo no trabalho em saúde, e proposta uma definição para o conceito na fase analítica final. A análise deste conceito permitiu evidenciar, na literatura e na prática, os pressupostos da pesquisa, de que se trata de um problema real vivenciado pelos trabalhadores de saúde no contexto hospitalar, com repercussões negativas e significativas sobre o desempenho e a saúde da equipe, bem como sobre a segurança do paciente, ao deixá-lo mais susceptível a riscos, erros e eventos adversos. Foi possível identificar seus principais atributos: incivilidade, violência psicológica e violência física/sexual; com base na análise de condutas características deste comportamento na prática. A falta de colaboração entre os colegas de trabalho; o não
9
cumprimento de normas, rotinas e protocolos organizacionais; a grosseria cotidiana; o desrespeito sistêmico; as humilhações e as intimidações frequentes configuraram as condutas características que representam o espectro de comportamentos destrutivos no trabalho em saúde. Como antecedentes, destacaram-se as características de personalidade, o estresse e a sobrecarga de trabalho. Como consequentes, sobressaíram-se o sofrimento moral e psíquico dos trabalhadores, o comprometimento significativo da segurança do paciente, os prejuízos laborais e o rompimento da comunicação, da colaboração e do trabalho em equipe.
Palavras-chave: Comportamento destrutivo. Enfermagem. Trabalho. Atitude do pessoal de saúde. Relações interpessoais. Segurança do paciente.
Abstract:
The work process in healthcare has been analyzed from different perspectives, and this research was approached from the dimension related to human behavior. Among the various behaviors presented by the health workers in the workplace, it is evident the disruptive behavior, a concept recently introduced in the literature of healthcare. In Brazil, there are few studies related to this subject, although it is a recurring phenomenon in the daily practice of health workers. In international research, this concept has been used as a synonym for bullying, moral harassment, lateral violence, abusive behavior, among others. The objective of this study was to analyze the concept of disruptive behavior in healthcare work according to the literature and the perception of workers, based on the Hybrid Model of Concept Development. Therefore, a qualitative study was developed based on the theoretical and methodological framework of the hybrid model in its three phases: theoretical, fieldwork and final analytic. The theoretical phase was carried out through integrative literature review in CINAHL, LILACS, PsycINFO, PubMed and SciVerse Scopus databases, allowing identify 70 scientific articles that answered the guiding question and favored the identification of attributes, antecedents and consequences. Then was started the field phase, which took place from March to July 2014 in the largest public hospital of Ceará, with application of in-depth interviews and systematic observation. Were interviewed 29 health workers of different health care units, including doctors, nurses and nursing technicians. The texts produced from the interview transcript and fieldwork diaries were submitted to the Thematic Content Analysis Technic, enabling discussions of the results into two categories. Based on the similarities and differences found in the reports of respondents in the observations and findings in the literature, have been described a model case and an contrary case of disruptive behavior in healthcare work, and proposed a definition for the concept in the final analytic phase. The analysis of this concept has highlighted in the literature and in practice, the assumptions of the research, that this is a real problem experienced by health workers in the hospital context, with negative and significant effect on the performance and health of staff and on patient safety, to make patients more susceptible to risks, errors and adverse events. It was possible to identify the most important attributes: incivility, psychological violence and physical / sexual violence; based on the analysis of the characteristics conducts of the disruptive behavior in practice. The lack of collaboration between co-workers; non-compliance with norms, routines and organizational protocols; everyday rudeness; systemic disrespect; humiliation and intimidation frequently shaped the behavior characteristics that represent the broad spectrum
11
of disruptive behaviors in healthcare work. As background, stood out the personality traits, stress and overwork. As consequential, highlights were the moral and psychological suffering of workers, significant impairment of patient safety, labor losses and disruption of communication, collaboration and teamwork.
Keywords: Disruptive behavior. Nursing. Work. Attitude of health personnel. Interpersonal relationships. Patient safety.
Tipo do Trabalho:
Tese
Referência:
OLIVEIRA, ROBERTA MENESES. COMPORTAMENTO DESTRUTIVO NO TRABALHO EM SAÚDE:
ANÁLISE DE CONCEITO. 2015. 221 f. Tese (Doutorado em 2015) - Universidade Estadual do Ceará, , 2015. Disponível em: Acesso em: 29 de abril de 2024
Universidade Estadual do Ceará - UECE | Departamento de Tecnologia da Informação e Comunicação - DETIC
Política de Privacidade e Segurança Build 1
