DESENVOLVIMENTO DE MODELO DE CÂMARA DE COMPENSAÇÃO PARA MINIMIZAR DESEQUILÍBRIOS FINANCEIROS NA MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE
Autor(es):
FILHO, RAUL TOMÉ DE SOUSA
Palavras Chaves:
Não informado
Ano de Publicação:
2018
Resumo:
Introdução: A escassez de recursos é uma problema antigo que assola o Sistema Público de Saúde do Brasil e a Emenda Constitucional 95 veio agravá-lo, o que exige melhor utilização destes, sendo necessária uma programação adequada e que essa seja cumprida. Para realizar os serviços de saúde que não tem capacidade instalada localmente, os municípios programam entre si as ações e serviços de saúde que um prestará ao outro e os que compram o serviço pagam ao município que pretende prestar o serviço o valor programado, independente destes serem prestados ou não. Pagar por serviços que não foram prestados traz impactos financeiros e sociais para os municípios, em especial os menores, dessa forma, essa dissertação sugere um modelo de Câmara de Compensação que visa sanar esse desequilíbrio financeiro. Objetivo: analisar os impactos financeiros de um modelo de Câmara de Compensação, proposto pela pesquisa, em uma região de saúde do estado do Ceará. Tratamento metodológico: Trata-se de estudo misto de caso, retrospectivo, analítico, avaliativo, com fontes documentais. Usando a curva ABC, priorizou-se procedimentos que seriam acompanhados pela Câmara de Compensação - CC, em seguida utilizou-se a técnica de Monte Carlo para simular quais seriam os impactos da implantação do modelo de CC proposto. Resultados e discussão: Foram realizadas 4.770.000 simulações, obtendo-se 10.000 situações possíveis para cada município caso o modelo proposto de CC seja implantado na Região, mostrando desde o impacto mais ao menos provável, mostrando a CC como uma solução para o desequilíbrio. Considerações e Conclusões: O uso da curva ABC mostrou-se eficiente, prática e de fácil utilização para priorização de procedimentos a serem monitorados pela CC, o método de Monte Carlo explicitou as possibilidades do volume de recursos que seriam reembolsados para cada município em cada situação, permitindo previsões orçamentárias e organizacionais. O modelo de Câmara de Compensação aqui proposto mostrou-se eficiente e eficaz como solução para essa injustiça na Região de Saúde de Itapipoca. Palavras-chave: Compensação e reparação. Simulação por computador. Programação.
Abstract:
Introduction: The shortage of resources is an old problem that plagues the Public Health System of Brazil and Constitutional Amendment 95 has aggravated it, which requires better use of these, requiring adequate programming and that this is fulfilled. To perform health services that do not have locally installed capacity, the municipalities program the actions and health services that one will render to the other and those who buy the service pay the municipality that intends to provide the service the programmed value, regardless of whether they are provided or not. Paying for services that were not provided brings financial and social impacts to the municipalities, especially the smaller ones, so this dissertation suggests a model of Clearing House that aims to remedy this financial imbalance. Objective: to analyze the financial impacts of a model of Clearing House, proposed by the research, in a health region of the state of Ceará. Methodological treatment: This is a mixed case study, retrospective, analytical, evaluative, with documentary sources. Using the ABC curve, prioritized procedures that would be followed by the Compensation Chamber - CC, then the Monte Carlo technique was used to simulate the impacts of the proposed CC model deployment. RESULTS AND DISCUSSION: A total of 4,770,000 simulations were performed, obtaining 10,000 possible scenarios for each municipality if the proposed CC model is implemented in the Region, showing from the most probable least impact, showing CC as a solution to the imbalance. Considerations and Conclusions: The use of the ABC curve was efficient, practical and user-friendly for prioritization of procedures to be monitored by the CC, the Monte Carlo method explained the possibilities of the volume of resources that would be reimbursed for each municipality in each situation , allowing for budget and organizational forecasts. The Clearinghouse model proposed here proved to be efficient and effective as a solution to this injustice in the Itapipoca Health Region. Keywords: Compensation and repair. Computer simulation. Programming.
Tipo do Trabalho:
Dissertação
Referência:
FILHO, RAUL TOMÉ DE SOUSA. DESENVOLVIMENTO DE MODELO DE CÂMARA DE COMPENSAÇÃO PARA MINIMIZAR DESEQUILÍBRIOS FINANCEIROS NA MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE. 2018. 59 f. Dissertação (Mestrado Acadêmico ou Profissional em 2018) - Universidade Estadual do Ceará, , 2018. Disponível em: Acesso em: 28 de abril de 2024
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