RESUMO
Considerando que as decisões e as ações realizadas pelos trabalhadores de saúde ocorrem no
contexto da estrutura, das políticas e da cultura das organizações e do sistema de saúde, a
segurança do paciente emerge como possibilidade fundamentada para redução de riscos ou
danos associados à assistência até o mínimo necessário. Esta pesquisa teve como objetivo
investigar a produção do cuidado na perspectiva da segurança do paciente nas concepções de
trabalhadores e usuários da atenção primária à saúde. Estudo descritivo de natureza qualitativa
pautado nas concepções de Minayo (2013), realizado no município de Sobral, Ceará, no
período de junho e julho de 2014 por meio de entrevistas semiestruturadas com trabalhadores
de saúde e gerentes das unidades básicas de saúde, observação sistemática e grupo focal com
usuários. Em cada unidade de saúde foi selecionada, por meio de sorteio, uma equipe de
saúde da família. Foram incluídas no estudo equipes completas, em que as unidades estão
localizadas na sede do município. Deste modo, foram excluídas do estudo equipes
incompletas, em que as unidades estão localizadas nos distritos do município de Sobral.
Quanto aos participantes fizeram parte do estudo ostrabalhadores de saúde que atuavam na
ESF no mínimo 20 horas semanais e na unidade por pelo menos um mês; e usuários adultos
que estivessem cadastrados na unidade e residência no território da equipe de saúde por no
mínimo um ano. Portanto, fizeram parte da pesquisa 10 equipes da atenção primária,
totalizando 63 trabalhadores de saúde e 60 usuários. A pesquisa respeitou todos os aspectos
éticos da resolução 466 de 12 de dezembro de 2012, sendo considerados os pressupostos da
bioética, configurados em sua resolução: autonomia,não maleficência, beneficência e justiça.
A pesquisa foi encaminhada para o Comitê de Ética em pesquisa da Universidade Estadual do
Ceará por meio da Plataforma Brasil. Com parecer favorável cujo número de protocolo é
620.430. Foi possível identificar que a produção decuidado de qualidade é reconhecida como
necessária pelos trabalhadores de saúde um cuidado integral, resolutivo, contínuo,
fundamentado na comunicação e que atende as necessidades dos usuários. Porém, além de
reconhecer estas práticas, os trabalhadores de saúde devem direcionar seus cuidado para estas
práticas, visando proporcionar um cuidado seguro. No âmbito da segurança na atenção a
saúde foi possível apreender que os trabalhadores reconhecem a segurança no contexto
ampliado como confiança, proteção, precaução durante o cuidado em saúde. Ou seja, os
trabalhadores de saúde relacionam segurança a resultados positivos do cuidado em saúde e
com atributos da inter-relação entre trabalhador desaúde e usuário nos contextos amplos da
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vida. Portanto, para que se possa prover uma real qualidade nos serviços de saúde com foco
segurança do paciente na ESF deve-se compreender osatributos implicados na produção de
cuidado na ESF, reconhecer as potencialidade e necessidades do serviço relatadas pelos
usuários, articular trabalhadores de saúde, usuários e a gestão visando edificar um NSP que
tenha efetividade em suas ações, para que com o decorrer do tempo se possa construir uma
cultura de segurança na ESF direcionando para segurança do paciente.
Palavras-chave: Produção do cuidado. Estratégia Saúde da Família. Segurança do pacient