REDES SOCIAIS DOS PROFISSIONAIS DA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA: ELOS CONSTRUÍDOS A PARTIR DO CUIDADO AO HIPERTENSO
Autor(es):
SILVA, ANA ZAIRA DA
Palavras Chaves:
Não informado
Ano de Publicação:
2016
Resumo:
RESUMO
A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) constitui-se importante problema de saúde pública pela incidência e prevalência nas populações. As pessoas com hipertensão necessitam de cuidado e acompanhamento contínuos, fornecidos na maioria das vezes por uma equipe multiprofissional atuante na Estratégia Saúde da Família (ESF), que a partir do estabelecimento de elos buscam garantir um cuidado integral a essa clientela. Objetivou-se analisar as redes sociais formadas pelos profissionais atuantes na ESF no cuidado aos hipertensos. Estudo descritivo e exploratório, de abordagem quanti-qualitativa desenvolvido em três unidades da ESF da cidade de Picos-PI, no período de março de 2015 a outubro de 2016. Participaram da pesquisa doze profissionais da equipe mínima das unidades selecionadas: três médicos, três enfermeiros, três técnicos de enfermagem, três agentes comunitários de saúde (ACS); e outros profissionais como o cardiologista, o nutricionista do NASF e o coordenador da Atenção Básica. Utilizou-se como critério de inclusão o período mínimo de atuação na ESF de doze meses. A coleta dos dados deu-se a partir de roteiro de entrevista semiestruturada, em duas etapas: na primeira foram entrevistados os profissionais da equipe mínima da ESF, e dentre outras questões, investigou-se os elos estabelecidos por estes durante o cuidado dos hipertensos. Na segunda etapa foram entrevistados os atores que tiveram maior centralidade de grau: cardiologista, nutricionista, coordenador da Atenção Básica, enfermeira da equipe 2, médico da equipe 3. Além destes, foram incluídos também o ACS da equipe 2, e o técnico de enfermagem da equipe 3. Essa etapa consistiu na investigação subjetiva, a partir das questões relacionadas ao cuidado do hipertenso e dos vínculos estabelecidos a partir deste. A análise dos dados quantitativos deu-se pelo uso do software UCINET(C)/NETDRAW(C), a partir do qual obteve-se a representação gráfica da rede social formada pelos profissionais e a medida da centralidade de grau de cada ator. Os dados qualitativos foram trabalhados a partir da análise de conteúdo. O estudo obteve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual do Ceará, com parecer 1.506.156. A análise da rede social composta pelos profissionais da ESF no cuidado ao hipertenso permitiu a compreensão dos fatores influenciadores no estabelecimento das relações entre os atores. A rede identificada e análise da centralidade de grau demonstraram que nesse cenário ganham destaque as ações desenvolvidas por médicos, enfermeiros, nutricionistas e agentes comunitários de saúde. Da análise de conteúdo, emergiram duas classes temáticas, cinco categorias e quatorze subcategorias acerca da estrutura gerencial e manejo da hipertensão na ESF (condições estruturais favoráveis e desfavoráveis, cuidado clínico da HAS) e elos construídos a partir do cuidado ao hipertenso (cenário relacional e os seus implicantes). Encontraram-se, principalmente, relatos sobre as condições estruturais, favoráveis e desfavoráveis, no cuidado dos hipertensos (33,4%); o cuidado clínico da hipertensão e os seus determinantes (34,2%); os implicantes no estabelecimento das relações (11,4%); e o cenário relacional frente ao cuidado da HAS (21,4%). Identificou- se a necessidade de melhor direcionamento das ações, a partir da compreensão, estabelecimento e manutenção de laços entre a equipe multiprofissional da ESF, gestores e usuários.
Palavras-chave: Redes sociais. Hipertensão. Enfermagem. Atenção primária à saúde.
Abstract:
ABSTRACT
Systemic Arterial Hypertension (SAH) is a serious public health concern due to its incidence and prevalence in various populations. People who coexist with SAH need ongoing care and follow up, most often provided by a multidisciplinary team acting in the Family Health Strategy Program (FHS) that based on certain liaisons, tries to grant a comprehensive care for these patients. We intended to analyze the social networks developed by FHS professionals aimed at the hypertensive patient care. It is a descriptive and exploratory study with a mixed approach developed in three FHS in the city of Picos –PI from March 2015 to October 2016. Several professionals from the selected FHS base team took part in the research: doctors, nurses, nursing technicians and health community agents (HCA) besides a cardiologist, a nutritionist and the Basic Care coordinator. The sample was composed of 15 professionals, using as primary inclusion criterion a minimum FHS serving time of twelve months. Data collection was performed in two stages based on the guidelines of a semi-structured interview. In the first stage, the basic FHS team professionals participated and among other issues, links developed by professionals during their hypertensive patients’ care were studied. In the second stage, other key professionals involved in the research took part, such as the cardiologist, the nutritionist, the Basic Care coordinator, the second team nurse and the third team doctor. Besides these professionals, the second team HCA and the third team nursing technician were also included. This stage consisted of a subjective research based on issues related to the hypertensive patient care and the relationships developed through this care. Quantitative data analysis was obtained by using UCINET(C)/NETDRAW(C) software, which allowed for the analysis of a graphic representation of the social network formed by these professionals and a measurement of centrality levels for each participant. This criterion was also applied for the inclusion of actors in the second data collection stage. Quantitative data was developed based on the Bardin Contents Analysis. The Project was approved by the Ceará State University Research Ethics Committee and was duly registered with the number 1,506,156. In the identified social network we verified the centrality of doctors, nurses and nutritionists. Based on Bardin’s analysis, two different topic types appeared, with five categories and fourteen subcategories related to structural management and hypertension handling at FHS centers (favorable and unfavorable structural conditions and SAH clinical care) and connections developed through the assistance offered to hypertension patients (Relational scenario and its implications). Data on favorable and unfavorable structural conditions was found (33.4%) as well as clinical hypertension care and its determinants (34.2%); links development implications (11.4%); and the relational scenario related to the SAH care (21.4%). The need for a better initiative management based on understanding, establishing and keeping interactions among multidisciplinary FHS teams, managers and users was identified. It is also worth highlighting the importance of encouraging team-based initiatives involving these actors, seeking to grant a comprehensive and efficient care based on a collective performance with strong interdisciplinary links.
Key-words: Social networking. Hypertension. Nursing. Primary health care.
Tipo do Trabalho:
Dissertação
Referência:
SILVA, ANA ZAIRA DA. REDES SOCIAIS DOS PROFISSIONAIS DA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA: ELOS CONSTRUÍDOS A PARTIR DO CUIDADO AO HIPERTENSO. 2016. 105 f. Dissertação (Mestrado Acadêmico ou Profissional em 2016) - Universidade Estadual do Ceará, , 2016. Disponível em: Acesso em: 29 de abril de 2024
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