Produtividade dos Laboratórios Regionais de Prótese Dentária no estado do Ceará, Brasil
Autor(es):
Feijo, Lia De Castro Alencar
Palavras Chaves:
Sistema Único de Saúde; Saúde Pública; Saúde Bucal; Prótese dentária
Ano de Publicação:
2022
Resumo:
O edentulismo é considerado um problema de saúde pública. Assim, os Laboratórios Regionais de Prótese Dentária (LRPD) são primordiais, pois fornecem reabilitação oral protética à população brasileira. Este estudo objetiva analisar a produtividade dos LRPD no estado do Ceará. Para isso, realizou-se um estudo ecológico e transversal. Foram avaliados os municípios cearenses que tiveram LRPD implantados em 2019. A análise utilizou dados secundários, como porte populacional, índice de desenvolvimento humano municipal, índice de Gini, cobertura de equipe de saúde bucal, cobertura de agentes comunitários de saúde, cobertura de equipe de saúde da família implantada, situação do LRPD, e foi aplicado um questionário semiestruturado para os gestores municipais. A amostra final corresponde a 73 municípios. A análise estatística utilizou o teste Qui-quidrado de Wald, Razão de Verossimilhança e regressão de Poisson. A análise espacial foi realizada a partir do software QGIS 3.8, utilizando para análise o Estimador da Densidade de Kernel. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Estadual do Ceará sob o parecer 3.781.041. A maioria dos municípios que apresenta Laboratórios Regionais de Prótese Dentária, 61 (83,6%) atingiu a produtividade almejada. Dentre os que não atingiram, a maioria apresenta população de até 50.000 habitantes, IDHM inferior ou igual ao IDH do estado do Ceará e índice de Gini menor que 0,59. A maioria dos municípios que não alcançou a meta de produtividade deve produzir de 20 a 50 próteses por mês e apresentam gestão municipal. Quanto as respostas dos gestores, a maioria afirmou apresentar mais de dois anos de gestão, 22 (62,9%), é terceirizado, 35 (55,6%), considera as regras para implementação e manutenção dos LRPD claras, 56 (87,5%), o financiamento realizado pelo Ministério da Saúde insuficiente, 36 (57,1%), o repasse financeiro ocorre regularmente, 60 (95,2%), o tempo de entrega da prótese pelo LRPD adequado, 42 (66,7%), a qualidade técnica das próteses satisfatória, 56 (88,9%). Dos 10 (15,9%) gestores que relataram ter dificuldade em encontrar um cirurgião-dentista para trabalhar com prótese, 7 (70%) citam que é por resistência em realizar procedimento protético. Dos 28 gestores que não apresentam LRPD terceirizado, metade, 14 (50,0%), cita dificuldade em encontrar técnico de prótese dentária para trabalhar no LRPD. A distribuição espacial indicou regiões desassistidas, como a Área Descentralizada de Saúde de Crateús, pertencente a Superintendência Regional de Saúde Norte e a Superintendência Regional de Saúde Sertão Central. Portanto, o alcance da meta de produtividade independe independem do porte populacional, da cobertura de equipe de saúde bucal (ESB) e do índice Gini, merece atenção os municípios com pequeno baixo IDHM e faz-se necessário a formulação de estratégias de regionalização com o intuito de universalizar a provisão pública de próteses dentárias.
Abstract:
The edentulism is considered a problem of public health care. Therefore, the Regional Dental Prosthesis Laboratories are Essentials, because it offers prosthetic oral rehabilitation to Brazilian population. The main idea of this study is to analyze the productivity of the Regional Dental Prosthesis Laboratories in Ceará state. To this end, an ecologic and transversal study is accomplished. Were evaluated cities in Ceará that has had Regional Dental Prosthesis Laboratories implemented in 2019. The analysis used secondary data as population size, local human development index, Gini index, coverage of an oral health team, community health agent, coverage of family health team implemented; situation of the Regional Dental Prosthesis Laboratories, A semi-structured questionnaire was applied to the municipal managers. The final sample corresponds to 73 municipalities. A chi-squared of Wald test for statistical analysis was implemented Likelihood and Poisson regression. The space analysis performed using a software QGIS 3.8, using to analyze the Density Estimator of Kernel. This research was approved by the ethics committee and research from the University of Ceará State under the judgment 3.781.041. Most part of the cities that support Regional Dental Prosthesis Laboratories, 61 (83,6%) reached the desired productivity. Among the cities that didn’t reach the result, most part has a population of 50.000 inhabitants, local human development index lower or equal to the Ceará state and Gini index under 0,59. Most part of the cities that did not reach the result of productivity need to make 20 to 50 prosthesis per month and show the municipal management. According to the managers answers, most of them confirmed to have more than 2 years of service, 22 (62,9%), is outsourced, 35 (55,6%) consider the rules to implement and maintenance of the Regional Dental Prosthesis Laboratories 56 (87,5%), the loan realized by the ministry of the Health was insufficient, 36 (57,1%), the transfer of resources happens regularly, 60 (95,2%), the delivery time to give the prosthesis by the adequate laboratory, 42 (66,7%), the quality of the prosthesis is satisfactory, 56 (88,9%). From 10 (15, 9%) managers that reported difficulties in find a dental surgeon to work with dental prosthesis, 7 (70%) they tell about the resistance to do the prosthetic procedure. Of the 28 managers who do not have outsourced LRPD, half, 14 (50.0%), they report difficulty to find a technician of dental prosthesis to work in the Regional Dental Prosthesis Laboratories. The space distribution indicates regions without assistance, as the Decentralized Health Area of Crateús, which take part a
Regional Health Superintendence North and Central backwoods. Therefore, the achievement of the productivity goal does not depend on population size, oral health team (ESB) coverage and the Gini index, municipalities with a low low IDHM deserve attention and it is necessary to formulate regionalization strategies with the aiming to universalize the public provision of dental prostheses.
Tipo do Trabalho:
Dissertação
Referência:
Feijo, Lia De Castro Alencar. Produtividade dos Laboratórios Regionais de Prótese Dentária no estado do Ceará, Brasil. 2020. 69 f. Dissertação (Mestrado Acadêmico ou Profissional em 2020) - Universidade Estadual do Ceará, Fortaleza, 2020. Disponível em: Acesso em: 18 de maio de 2024
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