Ações das equipes de saúde da família na atenção à saúde do hipertenso e diabético no Brasil: uma análise secundária do PMAQ-AB - 3º ciclo
Autor(es):
Camelo, Rayssa Veras
Palavras Chaves:
DOENÇAS CRÔNICAS; PMAQ; ATENÇÃO PRIMÁRIA ÀSAÚDE
Ano de Publicação:
2020
Resumo:
A HAS e o DM representam duas das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT)
com maiores prevalências na população brasileira além disso, o enfretamento delas é
uma das prioridades da atenção básica (AB) no país. Com isso, compreende-se a
necessidade de identificar quais as ações que as equipes de saúde da família realizam
em diferentes contextos. Este estudo utilizou as variáveis referentes a atenção ao
hipertenso e ao diabético, cada um com nove variáveis. O estudo, tem como objetivo
geral descrever as ações realizadas pelas EqSF voltadas à atenção à pessoa com
HAS ou DM de acordo com as regiões do Brasil, o IDH-M e o porte populacional do
município, considerando os dados do terceiro ciclo do PMAQ-AB. O método utilizado
foi uma análise secundária e descritiva dos dados do terceiro ciclo do Programa
Nacional de Melhoria do Acesso e Qualidade na Atenção Básica (PMAQ-AB),
realizado entre 2015 e 2017 com 38.865 certificadas (84,4% das EqSF do país e
95,6% dos municípios brasileiros). Nove indicadores sobre a atenção à pessoa com
HAS (relativos ao acolhimento, registro, atendimento e acompanhamento dos
usuários) e nove indicadores sobre atenção ao diabético (relativos a acolhimento,
registro, acompanhamento, realização de exame de fundo de olho e pé diabético)
foram analisados na amostra total e categorias das variáveis contextuais. Proporções
e seus respectivos IC95% foram considerados. O resultado foi composto de dois
artigos, o primeiro referente aos indicadores sobre HAS, em geral, as ações das EqSF
menos reportadas foram o registro de usuários com maior risco/gravidade (77,9%),
coordenação de fila de espera (77,2%) e registro dos usuários encaminhamentos para
outros locais (68,4%). Houve disparidades estatisticamente significativas entre os
contextos para quase todas as ações das EqSF avaliadas; de modo geral, piores
estimativas para as ações das EqSF da região Norte do país, dos municípios de maior
porte populacional e de IDH-M em situações extremas (muito baixo ou muito alto). E
o segundo referente aos indicadores de DM, onde destacou-se com as menores
proporções foram observadas para a realização de exames do pé diabético
periodicamente (76,9%), registro dos usuários com DM de maior risco/gravidade
encaminhados para outros pontos de atenção (68,0%) e realizar exame de fundo de
olho periodicamente (31,5%). Em tese, as menores frequências em relação ao
contexto, foi a região Norte, apresentando a menor frequência quatro das nove
variáveis, seguido do IDH-M alto e municípios de grande porte. Considerações
finais: Percebeu-se que distinções em relação aos contextos e além disso que há
algumas falhas de comunicação entre os níveis de atenção à saúde. Logo, o
aprimoramento da atenção à pessoa com HAS e DM é essencial, além de priorizar a
melhoria do processo de trabalho das EqSF que atuam em contextos nos quais esses
serviços e processos estão fragilizados, de modo a reduzir inequidades em saúde.
Abstract:
This study used the indicators referring to the attention to hypertension and the
indicators referring to the diabetic, each with 9 indicators. It is considered relevant,
mainly because SAH and DM represent two of the NCDs with the highest prevalence
in the Brazilian population. In addition, facing them is one of the priorities of AB in the
country. The general objective of the study is to describe the actions carried out by the
EqSF aimed at caring for people with SAH or DM according to the regions of Brazil,
the HDI-M and the population size of the municipality, considering the data from the
third cycle of the PMAQ- AB. The method used was a secondary and transversal
analysis of data from the third cycle of the National Program for Improving Access and
Quality in Primary Care (PMAQ-AB), carried out between 2015 and 2017 with 38,865
certified (84.4% of the country's EqSF and 95.6% of Brazilian municipalities). Nine
indicators on attention to the person with SAH (related to the reception, registration,
care and monitoring of users) and 9 indicators on attention to the diabetic (related to
reception, registration, follow-up, eye examination and diabetic foot) were analyzed in
the total sample and categories of contextual variables. Proportions and their
respective 95% CI were considered. The result was composed of two articles, the first
referring to the indicators on SAH, in general, the actions of the least reported EqSF
were the registration of users with the highest risk / severity (77.9%), queue
coordination (77, 2%) and user registration referrals to other locations (68.4%). There
were statistically significant disparities between contexts for almost all the actions of
the EqSF evaluated; in general, worse estimates for the actions of EqSF in the North
of the country, of the municipalities of larger population and HDI-M in extreme
situations (very low or very high). And the second regarding DM indicators, where it
stood out with the smallest proportions, periodic examinations of the diabetic foot were
observed (76.9%), registration of users with DM of higher risk / severity referred to
other points of attention (68.0%) and periodically perform an eye exam (31.5%). In
theory, the lowest frequency in relation to the context, was the North region with the
lowest in 4 of the 9 indicators, high HDI-M and large municipalities. Conclusion: The
improvement of care for people with SAH and DM is essential, in addition to prioritizing
the improvement of the work process of EqSF who work in contexts in which these
services and processes are weakened, in order to reduce inequities in health.
Tipo do Trabalho:
Dissertação
Referência:
Camelo, Rayssa Veras. Ações das equipes de saúde da família na atenção à saúde do hipertenso e diabético no Brasil: uma análise secundária do PMAQ-AB - 3º ciclo. 2020. 74 f. Dissertação (Mestrado Acadêmico ou Profissional em 2020) - Universidade Estadual do Ceará, Fortaleza, 2020. Disponível em: Acesso em: 18 de maio de 2024
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