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Repositório Institucional - UECE
Título:
ANÁLISE EPIDEMIOLÓGICA DA SÍNDROME DA FRAGILIDADE EM PACIENTES NO PRÉ E PÓS TRANSPLANTE RENAL

Autor(es):
VESCO, NATÁLIA DE LIMA

Palavras Chaves:
Não informado

Ano de Publicação:
2019

Resumo:
A  fragilidade  é  caracterizada  como  uma  síndrome  clínica  cujos  sinais  e  sintomas  são 
preditores de diversas complicações de saúde. Os adultos se tornam mais frágeis à medida que 
envelhecem, porém, a  prevalência em adultos de qualquer idade com doença renal crônica é 
de  cinco  a  sete  vezes  maior  do  que  em  idosos.  Além  disso,  essa  síndrome  está  emergindo 
como um fator de risco para resultados desfavoráveis no transplante renal.  O  objetivo desta 
dissertação  foi  analisar  as  características  epidemiológicas  da  síndrome  da  fragilidade  em 
pacientes  nos  períodos  pré-transplante  e  pós-transplante  renal.  Tratou-se  de  um  estudo 
transversal, analítico, quantitativo. A composição da amostra foi por conveniência e a coleta 
foi  realizada  em  um  ambulatório  de  transplante  renal  em  Fortaleza  (CE),  totalizando  57 
pacientes  no  período  pré-transplante,  listados  ou  não,  e  102  transplantados  renais, 
independentemente  do  tempo  pós-transplante.  Os  dados  foram  coletados  através  de  um 
formulário e  da Escala de Fragilidade de Edmonton,  e  analisados no programa SPSS versão 
22.0,  considerando  em  todos  os  testes  o  nível  de  significância  de  5%.  A  fragilidade  não 
apresentou diferença estatística significativa entre os grupos  (p=0.828), sendo 21,1% no pré e 
22,6%  no  pós-transplante.  No  grupo  pré-transplante,  as  variáveis  associadas  à  presença  de 
fragilidade  foram  maior  idade  (p=0.016)  e  maior  quantidade  de  filho  (p=0.003).  Já  o  peso 
normal (p=0.039)  e o não tabagismo (p=0.016)  foram  associados  à  ausência  de fragilidade. 
Todas essas variáveis apresentaram força de associação moderada. No grupo pós-transplante,
maior  idade  (p=0.043),  maior  quantidade  de  filho  (p=0.023),  baixa  escolaridade  (p=0.012), 
etiologia  diabetes  (p=0.007)  e  história  de  readmissão  hospitalar  precoce  pós-transplante 
(p=0.011)  foram  associadas  à  presença  de  fragilidade.  Já  a  etiologia  nefrite  (p=0.015)  e 
pacientes  sem  comorbidades  (p=0.022)  foram  associados  à  ausência  de  fragilidade.  Neste 
grupo, a única variável  que apresentou  força de associação moderada  foi a escolaridade.  O 
restante das variáveis significativas  apresentaram  força de associação fraca. O único domínio 
que não apresentou associação estatística em nenhuma das análises foi o suporte social, sendo 
aquele com menor influência na determinação da fragilidade nesta amostra. Esta pesquisa traz 
como  contribuições  para  os  profissionais  a  avaliação  epidemiológica  da  fragilidade  em 
indivíduos do pré  e pós-TR, sendo de grande relevância  clínica pelos desfechos  adversos  que 
a condição traz e pela escassez de dados brasileiros.
Palavras-chave: Fragilidade. Doença Renal Crônica. Transplante renal.

Abstract:
Frailty is characterized as a clinical syndrome whose signs and symptoms are predictors of 
several  health  complications.  Adults  become  more  fragile  as  they  age,  however,  the 
prevalence in adults of any age with chronic kidney disease is five to seven times higher than 
in the elderly. In addition, this syndrome is emerging as a risk factor for unfavorable results in 
kidney transplantation. The objective of this dissertation was to analyze the epidemiological 
characteristics  of  the  frailty  syndrome  in  patients  in  the  pre-transplant  and  post-kidney 
transplant  period.  It  was  a  cross-sectional,  analytical,  quantitative  study.  The  sample  was 
composed by convenience and the collection was performed in a kidney transplant clinic in 
Fortaleza (CE), totaling 57 patients in the pre-transplant period, listed or not, and 102 kidney 
transplant patients, regardless of the post-transplant time. Data were  collected using a form 
and  the  Edmonton  Fragility  Scale.  The  data  were  analyzed  using  SPSS  version  22.0, 
considering the significance level of 5% in all tests. The frailty did not present a statistically 
significant difference between the groups (p = 0.828), with 21.1% in the pre and 22.6% in the 
post-transplant.  In  the  pre-transplant  group,  the  variables  associated  with  the  presence  of 
frailty were older age (p = 0.016) and greater number of children (p = 0.003). Normal weight 
(p = 0.039) and non-smoking (p = 0.016) were associated with the absence of frailty. All of 
these variables showed moderate association strength. In the post-transplant group, older age 
(p  =  0.043),  greater  number  of  children  (p  =  0.023),  low  education  (p  =  0.012),  diabetes 
etiology  (p  =  0.007)  and  history  of  early  post-transplant  hospital  readmission  (p  =  0.011), 
were associated with the presence of  frailty. The nephritis etiology (p = 0.015) and patients 
without comorbidities (p = 0.022), were associated with the absence of frailty. In this group, 
the  only  variable  that  showed  moderate  association  strength  was  education.  The  rest  of  the 
significant  variables showed weak association strength. The only domain that did not show a 
statistical  association  in any  of  the  analyzes  was  social  support,  being  the  domain  with  the 
least influence in determining frailty in this sample. This research brings as contributions for 
professionals the epidemiological assessment of frailty in individuals from pre and post-RT, 
being of great clinical relevance due to the adverse outcomes that the condition brings and the 
scarcity of Brazilian data.
Keywords: Fragility. Chronic Kidney Disease. Kidney transplantation.

Tipo do Trabalho:
Dissertação

Referência:
VESCO, NATÁLIA DE LIMA. ANÁLISE EPIDEMIOLÓGICA DA SÍNDROME DA FRAGILIDADE EM PACIENTES NO PRÉ E PÓS TRANSPLANTE RENAL. 2020. 104 f. Dissertação (Mestrado Acadêmico ou Profissional em 2020) - Universidade Estadual do Ceará, , 2020. Disponível em: Acesso em: 18 de maio de 2024

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