ANÁLISE DAS HETEROGENEIDADES ESPACIAIS DA SAÚDE PERINATAL DE FORTALEZA-CEARÁ
Autor(es):
NOJOZA, ANA CELINA
Palavras Chaves:
Não informado
Ano de Publicação:
2013
Resumo:
O espaço urbano apresenta-se marcado pela heterogeneidade, onde os distintos grupos populacionais apresentam-se com diferentes padrões de condição de vida e por isso, estão sujeitos a diferentes riscos de adoecer e morrer. OBJETIVOS: Determinar os padrões de distribuição espacial da mortalidade perinatal na cidade de Fortaleza-CE, para o ano de 2007. METODOLOGIA: Estudo epidemiológico, descritivo, exploratório de natureza quantitativa com utilização da técnica de análise espacial em saúde. A população foi constituída de 236 registros referente aos óbitos neonatais precoces e 353 óbitos fetais, ambos do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) cujo endereço de residência constava o município de Fortaleza. Foram selecionados 708 nascimentos sobreviventes ao sexto dia de vida e registrados no Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC). Foram selecionadas do SINASC/SIM as seguintes variáveis: idade materna em anos, escolaridade da mãe em anos de estudo, idade gestacional estimada em semanas, sexo do recém-nascido/natimorto, tipo de parto, tipo de gravidez e peso ao nascer. Para a identificação de cluster foram utilizados: endereço residencial, bairro, latitude e longitude e localizados geograficamente através de um sistema de localização automática usando um banco de localidades georreferenciadas e acessada remotamente através http://earth.google.com. Para inserção dos dados nos mapas específicos, as coordenadas de latitude e longitude foram matematicamente transformadas para um novo sistema de coordenadas cartesianas de modo a permitir o cálculo em quilômetros relativos à distância entre os pontos detectados com latitude e longitude. Foram utilizados os aplicativos ArcView3.3® e SaTScan e utilizada a estatística Scan para detecção de clusters. Essa análise incluiu para cada cluster a informação sobre a localização e o tamanho dos clusters, a Razão de Verossimilhança (Log Likelihood Ratio) e o respectivo valor de p. RESULTADOS: Verificou-se que 30,93% dos óbitos neonatais ocorreram durante as primeiras 24 horas de vida e 69,07% ocorreram no período neonatal precoce. Em relação aos óbitos neonatais precoces: a idade da mãe variou de 14 a 42 anos, 29,51% não completaram o ensino fundamental, maioria do sexo masculino, pré-termos, com baixo peso, de parto vaginal e a maioria das causas básicas poderiam ter sido evitadas por adequada atenção à mulher na gestação. Quanto às características dos óbitos fetais: a idade da mãe variou de 13 a 43 anos, 18,13% entre mães adolescentes, a maior parte concluiu o ensino médio, maioria do sexo masculino, de partos vaginais, com baixo peso ao nascer e classificados como causa básica de morte indefinida. Entre os recém-nascidos sobreviventes:a idade materna variou de 13 a 45 anos, a maioria concluiu o ensino médio, eram do sexo feminino, a termo, peso ao nascer igual ou superior a 2.500g e de parto vaginal. A análise da distribuição espacial dos óbitos neonatais precoces identificou ocorrência de aglomeração espacial (cluster) à Noroeste, Oeste, Sudeste e Nordeste da cidade, em diferentes Secretarias Regionais, e significância estatística em apenas um desses clusters de óbito neonatal. Na análise da distribuição espacial dos óbitos fetais destaca-se a identificação de sete clusters: à Oeste, Sul e central Leste, no entanto sem significância estatística em nenhum dos aglomerados. Esse estudo revelou uma análise primeira da distribuição da mortalidade perinatal no município de Fortaleza-CE, indicando que a distribuição espacial dos óbitos perinatais pode estar determinada por caracterização semelhante entre mães e recém-nascidos ou fetos que evoluem para óbito perinatal. Descritores: Mortalidade Perinatal. Análise Espacial. Distribuição Espacial da População. Mortalidade Fetal. Mortalidade Neonatal Precoce.
Abstract:
The urban space presents itself marked by heterogeneity, where different population groups present with different patterns of living conditions and are therefore subject to different risks of disease and death. OBJECTIVES: Determine the spatial distribution patterns of perinatal mortality in the city of Fortaleza, in the year 2007. METHODOLOGY: Epidemiological, descriptive, exploratory quantitative using the technique of spatial analysis in health. The population consisted of 236 records relating to early neonatal deaths and 353 fetal deaths, both from the Mortality Information System (SIM) whose residential address included the city of Fortaleza. We selected 708 births surviving the sixth day of life, and registered in the Information System on Live Births (SINASC). Were selected SINASC/SIM to the following variables: maternal age in year, mother's education in years, estimated gestational age in weeks, newborn/stillbirth gender, type of delivery, type of pregnancy and birth weight. For identifying cluster were used: address, neighborhood, latitude and longitude and located geographically through an automatic positioning system using a database of georeferenced locations and accessed remotely via http://earth.google.com. For insertion of specific map data in the latitude and longitude were mathematically transformed to a new Cartesian Coordinate system to enable the calculation based on the distance in kilometers between points detected latitude and longitude. Were used applications ArcView3.3® and SaTScan and used the scan statistic for detecting clusters. This analysis included for each cluster information about the location and size of the clusters, the likelihood ratio and respective p values. RESULTS: It was found that 30.93% of neonatal deaths occurred during the first 24 hours of life and 69.07% occurred in the early neonatal period. In relation to early neonatal deaths : mother's age ranged from 14 to 42, 29.51% did not complete primary school, mostly males, preterm, low birth weight, vaginal delivery and most basic causes could have been avoided by proper attention to women during pregnancy. Regarding the characteristics of fetal deaths: mother's age ranged from 13 to 43, 18.13% among teenage mothers, most completed high school, mostly male, vaginal delivery, low birth weight and classified as the underlying cause of death uncertain. Among newborns surviving: maternal age ranged from 13 to 45 years, most completed high school, were female, the term birth weight less than 2,500g and vaginal delivery. The spatial distribution of early neonatal deaths identified occurrence of spatial agglomeration (cluster) to the northwest, west, southeast and northeast of the city in different Regional Departament, and statistical significance in only one of these clusters of neonatal death. In the analysis of the spatial distribution of fetal deaths highlight the identification of seven clusters: the West, South and Central Eastern, though not statistically significant in any of the clusters. This study revealed a first analysis of the distribution of perinatal mortality in Fortaleza-CE, indicating that the spatial distribution of perinatal deaths can be determined by characterizing similar between mothers and newborns or stillbirth that progress to perinatal death. Keywords: Perinatal Mortality. Spatial Analysis. Residence Characteristics. Fetal Mortality. Early Neonatal Mortality.
Tipo do Trabalho:
Dissertação
Referência:
NOJOZA, ANA CELINA. ANÁLISE DAS HETEROGENEIDADES ESPACIAIS DA SAÚDE PERINATAL DE FORTALEZA-CEARÁ. 2013. 80 f. Dissertação (Mestrado Acadêmico ou Profissional em 2013) - Universidade Estadual do Ceará, , 2013. Disponível em: Acesso em: 19 de abril de 2024
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