EVOLUÇÃO NUTRICIONAL DE RECÉM-NASCIDOS INTERNADOS EM HOSPITAL PEDIÁTRICO TERCIÁRIO DO NORDESTE DO BRASIL
Autor(es):
GOIS, ROSICLER PEREIRA DE
Palavras Chaves:
Não informado
Ano de Publicação:
2013
Resumo:
A nutrição é um dos principais aspectos de recuperação de enfermos. A possibilidade de geração de uma desnutrição dentro de um ambiente hospitalar é um fato grave e tem implicações socioeconômicas e fisiológicas importantes.A desnutrição surge em consequência de oferta inadequada de nutrientes, perdas excessivas,doença de base, situações como o jejum e estresse. Os lactentes formam o grupo mais atingido pela desnutrição hospitalar.Objetivo:Avaliar o estado nutricional de recém-nascidos tratados em unidade neonatal de hospital pediátrico de atenção terciária.Métodos:Estudo descritivo, observacional e transversal com neonatos internados nas unidades neonatais de alto e médio risco de hospital pediátrico terciário de janeiro de 2011 a janeiro de 2012. Foram registradas medidas antropométricas ao nascer e admissão hospitalar e informações diárias sobre: peso, diagnóstico, dieta, nutrição parenteral, calorias nutricionais, suporte ventilatório, drogas, tempo de internamento e desfecho. As medidas antropométricas foram classificadas conforme percentil da Curva de Kramer, escore Z, IMC e índice ponderal de Rohrer. Os pacientes com P/I abaixo do percentil 10 foram classificados sob risco de desnutrição.Resultados:A amostra contou com 206 neonatos, sendo 52% do sexo masculino, 51% nascidos a termo e 60% com enfermidades clínicas. A idade gestacional média foi de 35,6±3,4semanas. Eram 75% eutróficos na admissão e 28% baixo peso para o percentil P/I. O percentil médio da admissão foi de 38,3±27. O peso médio inicial foi de 2462±887g. Todos os pacientes apresentavam IMC abaixo de 18,5kg/m² e cerca de 69% tinha baixo peso proporcional na admissão pelo índice ponderal. na admissão. Os escores de gravidade SNAPP II e NTISS foram elevados para 44% e 59%, respectivamente. A dosagem média de albumina inicial foi de 3,0±1,6g e a final de 3,1±1,4g. O jejum foi comum para 88% dos casos com média de 6,5±6,1dias. Cerca de 67% recebeu nutrição parenteral com média de oferta de 13±8,5dias e caloria média de 123± 44 kcal/kg/dia. Receberam dieta enteral 91% dos casos, com dieta plena em 9,5±7dias de oferta e caloria média de 123±44kcal/kg/dia. O peso médio final foi de 2597±912g. Ao final da pesquisa, 56% dos neonatos permaneceu ou caiu para o percentil 10 de P/I. O tempo médio de internamento foi de 22±8,8dias. Na primeira semana de internamento houve uma perda ponderal de 3,7g/kg/dia. A partir do oitavo dia de internamento houve um ganho ponderal médio de 13,3g/kg/dia. O percentil médio final foi de 21,6±22. No grupo, 40% obtiveram alta hospitalar. A desnutrição hospitalar mostrou associação com baixo peso ao nascer (p=0,029), SNAPP II (p=0,015) e oferta de NPT superior a 10dias (p=0,006).Conclusão: A hospitalização contribuiu para ganho ponderal insuficiente a partir do oitavo dia de internamento.O número de desnutridos na alta foi o dobro da admissão. Palavras-chave: Desnutrição; Desnutrição hospitalar;Recém-nascido; Avaliação nutricional.
Abstract:
Nutrition is a key aspect of recovery sick. The possibility of generating a malnutrition within a hospital environment is a fact and has serious socioeconomic implications and important physiological. Malnutrition arises as a result of inadequate supply of nutrients, excessive losses, underlying disease, situations such as fasting and stress. Infants form the group most affected by malnutrition in hospital.Objectives: To evaluate the nutritional status of infants treated in the neonatal unit of a tertiary care pediatric hospital.Methods: A descriptive, observational and cross with newborns in the intensive care unit and nursery medium risk tertiary pediatric hospital from January 2011 to January 2012. We recorded anthropometric measures at birth and hospital admission and daily information: weight, diagnosis, diet, parenteral nutrition, calories, nutritional, respiratory support, drugs, length of stay and outcome. Anthropometric measurements were classified as percentile Curve Kramer, Z score, BMI and Rohrer ponderal index. Patients with P / I below the 10th percentile were rated at risk of malnutrition.Results: We followed 206 newborns, 52% male, 51% of term infants and 60% with clinical disease. The mean gestational age was 35.6 ± 3.4 weeks. 75% were normal weight at baseline and 28% underweight for percentile P / I. The average percentile of admission was 38.3 ± 27. The average initial weight was 2462 ± 887g. All patients had BMI below 18.5 kg / m² and about 69% had low weight at admission by proportional weight index. The severity scores SNAPP II and NTISS were raised to 44% and 59%, respectively. Fasting was common to 88% of cases with a mean of 6.5 ± 6.1 days. About 67% received parenteral nutrition with an average supply of 13 ± 8.5 days and average calorie of 123 ± 44 kcal / kg / day. Received enteral feeding 91% of cases, with full diet for 9.5 ± 7 days of calorie supply and average 123 ± 44kcal/kg/dia. The final average weight was 2597 ± 912g. At the end of the survey, 56% stayed or dropped to the 10th percentile of P/I. The average hospital stay was 22 ± 8.8 days. In the first week of hospital stay there was a weight loss of 3.7 g / kg / day. From the eighth day of hospitalization there was an average weight gain of 13.3 g / kg / day. The final average percentile was 21.6 ± 22. In the group, 40% were discharged home. Hospital malnutrition was associated with low birth weight (p = 0.029), Snapp II (p = 0.015) and NPT offer more than 10days (p = 0.006).Conclusion: Hospitalization contributed to insufficient weight gain from the eighth day of hospitalization. The number of malnourished at discharge was twice the admission. Keywords: Malnutrition; Hospital malnutrition; Newborn;Nutritional evaluation.
Tipo do Trabalho:
Dissertação
Referência:
GOIS, ROSICLER PEREIRA DE. EVOLUÇÃO NUTRICIONAL DE RECÉM-NASCIDOS INTERNADOS EM HOSPITAL PEDIÁTRICO TERCIÁRIO DO NORDESTE DO BRASIL. 2013. 74 f. Dissertação (Mestrado Acadêmico ou Profissional em 2013) - Universidade Estadual do Ceará, , 2013. Disponível em: Acesso em: 4 de maio de 2024
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