Acidente vascular cerebral (AVC) é caracterizado pela obstrução do fluxo sanguíneo
cerebral, acarretando um dos quadros clínicos de maior incapacidade e morte no
Brasil. O enfermeiro, amparado pela Resolução COFEN-358/2009, participa do
cuidado, buscando a reabilitação do paciente, através da Sistematização da
Assistência de Enfermagem (SAE). Objetivou-se relatar a experiência acerca da
aplicação da SAE em uma Unidade de AVC de um hospital terciário em Fortaleza-CE,
no ano de 2014, por meio de registros em diário de campo. A SAE apresentava um
instrumento de diagnósticos e outro de intervenções de enfermagem baseada nas
principais alterações que o paciente de AVC pode apresentar. No entanto, não foram
realizadas avaliações/atualizações desde sua elaboração em 2009 e a equipe noturna
queixava-se da sua estrutura. Baseado nas observações, a SAE foi reformulada,
incluindo resultados esperados, novas atividades e design, proporcionando melhor
aceitação e aplicabilidade pela equipe de enfermagem. A adoção da nova SAE gerou
exigência das atividades, melhorando a assistência e cuidado prestado ao paciente.
Descritores: Enfermagem; Processos de Enfermagem; Cuidados de Enfermagem.