A “CORAGEM DA VERDADE” NA RELAÇÃO MÉDICO-PACIENTE ONCOLÓGICO: COMUNICANDO A MÁ NOTÍCIA NA PRÁTICA E FORMAÇÃO PROFISSIONAL
Autor(es):
, JOSIANE VASCONCELOS RODRIGUES
Palavras Chaves:
Não informado
Ano de Publicação:
2014
Resumo:
A relação médico-paciente e o sofrimento psíquico do profissional de saúde em oncologia é um tema bastante discutido na atualidade. Em especial, destaca-se o pouco preparo emocional dos médicos em lidar com situações de má notícia o que propicia um distanciamento na relação com o paciente, interferindo no vínculo e acolhimento e podendo gerar tanto práticas de cuidado ineficazes como, o sofrimento psíquico do médico pela frustração e limitação da sua intervenção. Nesse contexto, cria-se a necessidade de um olhar sobre a formação e preparação deste profissional acerca do cuidado de si/autocuidado. O objetivo geral da pesquisa é compreender as experiências dos médicos-residentes e médicos-preceptores na comunicação da má notícia para pacientes oncológicos e o uso da “parrhesía- coragem da verdade”, na intenção da construção de um encontro baseado na fala franca e no cuidado de si. Assim como, apreender qual a relevância de cuidar de si para os médicos-preceptores e médicos-residentes na prática clínica. O estudo é de natureza qualitativa, com referencial na abordagem da Fenomenologia Hermenêutica de Paul Ricoeur, que buscará a compreensão das narrativas dos médicos residentes e seus preceptores como fenômenos em toda sua complexidade. A pesquisa foi realizada no hospital especializado na área oncológica, com a participação de 5 médicos-residentes e 5 médicos preceptores. Para coleta de dados foram utilizadas as técnicas de entrevista semi-aprofundada e questionário sóciodemográfico A análise e interpretação dos dados foi pautada na análise de narrativas inspirada em Paul Ricoeur, como desenvolvido por Geanellos (2000), Ekman et al. (2000) e Caprara e Veras (2005), que busca revelar o significado da experiência vivida pelos sujeitos através da interpretação da narrativa de suas falas transformadas em texto. Após a leitura do material contido nas entrevistas, identificamos três categorias de análise: a formação na residência médica; a relação médico-paciente, em especial a comunicação da má notícia e o uso da fala franca na experiência profissional; e por último, o cuidar de si, no conceito de autocuidado e qualidade de vida. Observamos o que a fala franca pode ser pautada em dois sentidos, como uma fala dita franca pela técnica e a fala franca por uma maior consciência de si e do outro. Os entrevistados reafirmam a sobrecarga de serviços e a burocracia como fatores dificultadores para a maior qualidade na relação com o paciente, do mesmo modo para o autocuidado - o cuidar de si fica implicitamente em segundo plano ou para o futuro. Faz-se necessário maior investigação e intervenção acerca das formas
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educacionais, visto que a maioria não lembrava ou não considerava relevante a formação sobre a relação médico-paciente e a comunicação de má notícia, que na residência médica é apreendida pela observação dos pares. Esse momento de reflexão e produção de espaços de novas possibilidades para a aplicabilidade real da qualidade da relação consigo mesmo e com o outro.
Palavras-chave: Relação médico-paciente. Formação Médica. Comunicação de má notícia. Cuidado de si.
Abstract:
The doctor-patient psychological distress and health professional sin oncology relation ship is a topic much discussed today. In particular, we highlight the little emotional preparation of physicians in dealing with situations of bad news which provides a distancing in the relationship with the patient, interfering with the bond and welcoming and could generate as much practice as in effective care, mental suffering of the medical by frustration and limiting its intervention. In this context, it creates the need for a look at the training and preparation of this work about self care/self-care. The overall objective of the research is to understand the experiences of medical residents and medical-preceptors in the bad news communication for cancer patient sand the use of “parrhesía- courage of truth", with the intention of building a meeting-based speech and frank care of themselves. And grasp the relevance of self-care for physicians, medical residents and preceptors in clinical practice. The study is qualitative in nature, with the bench mark approach Phenomenology Hermeneutics of Paul Ricoeur, who seek to understand the narratives of residents and their preceptors as phenomena in all their complexity; The survey was conducted in specialist hospital in oncology, involving five medical residents and medical preceptors 5 For data collection techniques for semi-depth interview were used. The analysis and interpretation of data was based on analysis of narratives in spired by Paul Ricoeur, as developed by Geanellos (2000), Ekman et al. (2000) and Caprara and Veras (2005), which seeks to reveal the significance of the experiences of subjects through the interpretation of the narrative of their speech turned in to text. After reading the material contained in the interviews, we identified three categories of analysis: training in residency; the doctor-patient relationship, in particular the communication of bad new sand the use of speech franca of professional experience; and lastly, take care of themselves, the concept of self-care and quality of life. We observe that speech can be regulated frank two-way speech said by frank speech technique and by a greater awareness of self and other. Respondents reassert over head services and the bureaucracy hindering factors as higher quality in the relationship with the patient, as well as for his own care for his own care, self-care - i simplicity in the background or for the future. It is necessary to further research and intervention on educational forms, since most did not remember or did
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not consider relevant to training on the doctor-patient relationship and the communication of bad news that the residency is apprehended by observation of pairs. This moment of reflection and production of spaces of new possibilities for the applicability of the quality of the relation ship with you and with each other.
Keywords: Doctor-Patient Relationship. Communication of Bad News. Care of Them Selves.
Tipo do Trabalho:
Tese
Referência:
, JOSIANE VASCONCELOS RODRIGUES. A “CORAGEM DA VERDADE” NA RELAÇÃO MÉDICO-PACIENTE ONCOLÓGICO: COMUNICANDO A MÁ NOTÍCIA NA PRÁTICA E FORMAÇÃO PROFISSIONAL. 2014. 141 f. Tese (Doutorado em 2014) - Universidade Estadual do Ceará, , 2014. Disponível em: Acesso em: 30 de abril de 2024
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