ADESÃO AO AUTOCUIDADO COM OS PÉS EM DIABÉTICOS:
DESENVOLVIMENTO DE UM INSTRUMENTO EMBASADO NA TEORIA DA
RESPOSTA AO ITEM (TRI)
Autor(es):
SILVA, FRANCISCA ALEXANDRA ARAÚJO DA
Palavras Chaves:
Não informado
Ano de Publicação:
2014
Resumo:
O diabetes mellitus é uma doença crônica de elevada importância epidemiológica. Seu controle requer a participação ativa do acometido no tratamento, sendo uma de suas atribuições precípuas o desenvolvimento de atividades de autocuidado com os pés. Este fenômeno (autocuidado com os pés em diabéticos) tem sido objeto de múltiplas pesquisas, no entanto, detectou-se lacuna na existência de instrumentos que o avalie. O presente estudo teve como objetivo desenvolver um instrumento de avaliação da adesão ao autocuidado com os pés para pessoas com diabetes mellitus, e sua validação, com base na Teoria de Resposta ao Item (TRI). O processo de construção e validação deste instrumento ocorreu em três etapas: procedimentos teóricos, empíricos e analíticos. Os procedimentos teóricos compreenderam a definição do constructo adesão ao autocuidado com os pés para diabéticos, a identificação dos domínios intervenientes na adesão ao autocuidado com os pés e a elaboração do instrumento de medida. A seguir, foi realizada análise semântica e conceitual do instrumento por peritos. O procedimento empírico englobou a aplicação do instrumento a 1013 usuários com diabetes, atendidos em um centro de referência em Fortaleza-Ceará-Brasil. O Modelo da TRI usado na análise foi o da Resposta Gradual de Samejima. Dos 26 itens iniciais do instrumento, 14 foram calibrados e permaneceram na versão final. O coeficiente alfa (α) de Cronbach do instrumento foi de 0,76. Foi constituído o Questionário de Atividades de Autocuidado com os Pés para Diabéticos (QPED), instrumento que constou de 14 itens, sendo 11 dicotômicos e três policotômicos. A curva do instrumento se mostrou usual, e consegue inferir o que se dispõe. Os itens com parâmetro “a” mais elevados, ou que mais discriminam os diabéticos quanto à adesão ao autocuidado com os pés (itens 14 e 15), estão relacionados ao autoexame dos pés e ao hábito de secar entre os pododáctilos. Aqueles que apresentam menor poder de discriminação foram os referentes à procura do profissional de saúde quando apresenta algum problema nos pés, ajuda familiar e de amigos, corte das unhas, uso de solução caseira e outros produtos para tratar lesões podálicas. O resultado final da pesquisa foi a construção de uma escala padronizada e eficaz para medir o nível de adesão ao autocuidado com os pés em diabéticos.
Descritores: Diabetes mellitus. Adesão. Autocuidado. Pé diabético. Questionários.
Abstract:
Diabetes mellitus is a chronic disease of major epidemiological importance. Its control requires the active participation of the involved in treatment, and one of their core tasks the development of self-care activities with their feet. This phenomenon (self-care in diabetic foot) has been the subject of multiple research, however, was detected gaps in the existence of instruments to assess it. The present study aimed to develop a tool to assess adherence to self-care with the feet for people with diabetes mellitus, and its validation, based on Item Response Theory (TRI). The process of developing and validating this instrument took place in three stages: theoretical, empirical and analytical procedures. The theoretical procedures included the definition of the construct adherence to self-care for diabetic feet, the identification of domains involved in adhesion to self-care with the feet and the development of the measuring instrument. Then, semantic analysis and conceptual analysis of the instrument was carried out by experts. The empirical procedure involved the application of the instrument at 1013 patients with diabetes treated at a referral center in Fortaleza, Ceará, Brazil. The IRT model used in the analysis was the Gradual Response of Samejima. Of the 26 initial items of the instrument were calibrated and 14 remained in the final version. The coefficient alpha (α) Cronbach the instrument was 0.76. The construct entitled Self-Care Activities Questionnaire Foot Diabetic (QPED) was formed. The instrument consisted of 14 items, 11 and three dichotomous policotômicos. The curve of the instrument proved usual, with high reproducibility and can infer that predisposes to. Items with parameter "a" higher, or more discriminating diabetics regarding adherence to self-care with their feet (items 14 and 15), are related to self-examination of the feet and the habit of drying between the toes. Those who have a lower power of discrimination were related to seeking medical professional when presenting a problem in the feet, family and friends for help, as the cutting of nails and the use of a homemade remedy and other products to treat foot injuries. The end result of the research was to build a standardized and effective to measure the level of adherence to self-care for diabetic foot scale.
SILVA, FRANCISCA ALEXANDRA ARAÚJO DA. ADESÃO AO AUTOCUIDADO COM OS PÉS EM DIABÉTICOS:
DESENVOLVIMENTO DE UM INSTRUMENTO EMBASADO NA TEORIA DA
RESPOSTA AO ITEM (TRI). 2014. 161 f. Tese (Doutorado em 2014) - Universidade Estadual do Ceará, , 2014. Disponível em: Acesso em: 10 de maio de 2024
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