CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DE PROTOCOLO PARA PREVENÇÃO DE LESÕES DE PELE EM RECÉM-NASCIDOS INTERNADOS
EM UNIDADE NEONATAL
Autor(es):
SILVA, JOELMA DE BRITO SARAIVA
Palavras Chaves:
Não informado
Ano de Publicação:
2016
Resumo:
O cuidado com a pele do recém-nascido e a manutenção da sua integralidade deve acontecer desde o momento da admissão do bebê no ambiente neonatal e deve-se manter como preocupação constante dos profissionais de enfermagem na dispensação dos cuidados e na realização dos procedimentos rotineiros até a alta do bebê. Nesse sentido, a construção de um instrumento, mais especificamente um protocolo, de apoio ao processo de ensino-aprendizagem aos profissionais que atuam na assistência à criança pode auxiliar no cuidado seguro e de qualidade. Assim, o objetivo deste trabalho foi o de elaborar e validar quanto ao conteúdo um protocolo para prevenção de lesões de pele em recém-nascidos internados em Unidade Neonatal de Cuidados Intermediários. Esta pesquisa foi submetida ao Comitê de Ética em Pesquisa do referido hospital pediátrico e terciário de Fortaleza, Ceará, por meio da Plataforma Brasil, CAAE: 54585316.7.0000.5042 e Parecer n° 1. 506.177. Trata-se de estudo metodológico realizado em quatro etapas: Revisão de literatura, Levantamento de dados no cenário do estudo, Construção do protocolo e Validação do protocolo. Na revisão de literatura foi formulada a pergunta problema Quais as publicações científicas existentes que englobam os cuidados com a pele do recém-nascido? E na busca das bases de dados foram selecionados 27 artigos, após a leitura na íntegra desses artigos, três categorias foram criadas: 1 - Cuidados de Enfermagem com a pele do recém-nascido; 2 - Prevenção das lesões de pele do recém-nascido; 3 - Tratamento das lesões de pele do recém-nascido. Duas dessas temáticas, Cuidados de Enfermagem com a pele do recém-nascido e Prevenção das lesões de pele do recém-nascido serviram de base para construção do protocolo. Na pesquisa de campo utilizou-se uma ficha de notificação já existente na unidade em estudo e pôde-se identificar as lesões de pele mais presentes nos recém-nascidos internados em um período de três meses (julho a setembro de 2015). O levantamento dos tipos de lesões mais comuns apresentadas pelos bebês permitiu a construção de um material voltado para as necessidades específicas da unidade, justificando a importância desta pesquisa de campo inicial. Na etapa de construção do protocolo retornou-se à literatura e a partir daí foram criados tópicos fundamentais para direcionar o cuidado do enfermeiro com a pele do recém-nascido, tópicos esses que serviram de base para a construção e a organização do protocolo em quadros que facilitam consulta pelos profissionais que o utilizarão: 1 - Manutenção da integridade da pele através da higiene corporal; 2 - Prevenção de lesões físicas por meio do uso de dispositivos técnico hospitalares; 3 - Manutenção da temperatura estável e redução da perda insensível de água; 4 - Proteção da absorção de agentes tópicos a partir do uso de antissépticos; 5 - Manuseio e posicionamento do recém-nascido. Na etapa de validação de conteúdo, o protocolo foi validado segundo critérios metodológicos e estatísticos, sendo submetido à apreciação quanto ao conteúdo por nove especialistas. O instrumento de validação para os especialistas foi um questionário adaptado pela equipe do Grupo de Pesquisa e Práticas Educativas em Saúde e Cuidado na Amazônia. Os itens de avaliação foram distribuídos em três blocos: Bloco 1 - Objetivos; Bloco 2 - Estrutura e apresentação; Bloco 3 - Relevância. A partir da compilação das respostas dos especialistas foi calculado o Índice de validade de conteúdo (IVC) e a percentagem de concordância entre os especialistas por bloco avaliado foi superior a 80%, tornando o material validado como intervenção educativa. Obtiveram-se as seguintes percentagens: Bloco 1 (91%); Bloco 2 (93%); Bloco 3 (92%). As sugestões e alterações dos especialistas foram importantes para a finalização do protocolo. Deste modo, o protocolo pode ser adicionado às atividades pertinentes ao enfermeiro na equipe de saúde, devendo-se ter em mente a melhoria do trabalho, a humanização da assistência e a segurança do paciente neonatal no ambiente hospitalar. Palavras-chave: Protocolo. Prevenção. Lesão de pele. Recém-nascido. Estudos de validação.
Abstract:
The newborn's skin care about the maintaining of its integrity should take place from the time of the baby's admission to the neonatal environment and must be kept as constant concern of nursing professionals in the dispensation of care and carrying out routine procedures to discharge the baby. In this sense, the construction of an instrument, more specifically a protocol, to support the process of teaching and learning for professionals working in child care can assist in safe and quality care. The objective of this study was to develop and validate the contents of a protocol for prevention of skin lesions in newborns admitted to the Neonatal Intermediate Care Unit. This study was submitted to the Research Ethics Committee of that pediatric and tertiary hospital in Fortaleza, Ceará, by Brazil Platform, CAAE: 54585316.7.0000.5042. This is a methodological study conducted in four stages: a literature review, data survey in the study setting, protocol construction and protocol validation. In the literature review was formulated a problem question: What are the existing scientific publications that cover the skin care of the newborn? It had were selected 27 articles in databasys. After reading the full texts of these articles, three categories were created: 1- Nursing-Care of the newborn skin; 2 - Prevention of newborn skin lesions; 3 - Treatment of newborn skin lesions. Two of these themes, Nursing Care of the newborn's skin and prevention of skin lesions of the newborn were the basis for the construction protocol. In field research was used a notification form existing in the unit under study and could identify the most present skin lesions in newborns admitted to a period of three months (July to September 2015). The survey of the most common types of injuries made by babies allowed the construction of a facing material for the specific needs of the unit, explaining the importance of this initial fieldwork. The protocol construction phase returned to the literature and from there were created fundamental topics to direct nursing care to the newborn skin, topical those that formed the basis for the construction and protocol organization in frames facilitate consultation by professionals who will use it: 1 - Skin integrity maintenance through body hygiene; 2 - Prevention of injury through the use of technical devices hospital; 3 - Maintenance of stable temperature and reduced insensible water loss; 4 - Protection of absorption of topical agents from the use of antiseptics; 5 - Handling and newborn positioning. In the content validation step, the protocol was validated second methodological and statistical criteria, and submitted to the contents of nine experts. The validation tool for the specialists was a questionnaire adapted by the Group's team of Research and Educational Practices in Health Care in the Amazon. The evaluation items were distributed in three blocks: Block 1 - Goals; Block 2 - Structure and presentation; Block 3 - Relevance. From the compilation of responses from experts was calculated content validity index (CVI) and the percentage of agreement among experts evaluated by block was higher than 80%, making the material validated as an educational intervention. The following figures were obtained: Block 1 (91%); Block 2 (93%); Block 3 (92%). The suggestions and alterations experts were important to the protocol termination. Thus, the protocol can be added to the activities relevant to nurses in the health team, should be borne in mind the improvement of work humanization of care and safety of neonatal patient in the hospital. Keywords: Protocol. Prevention. Skin lesion. Newborn. Validation studies.
Tipo do Trabalho:
Dissertação
Referência:
SILVA, JOELMA DE BRITO SARAIVA. CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DE PROTOCOLO PARA PREVENÇÃO DE LESÕES DE PELE EM RECÉM-NASCIDOS INTERNADOS
EM UNIDADE NEONATAL. 2016. 128 f. Dissertação (Mestrado Acadêmico ou Profissional em 2016) - Universidade Estadual do Ceará, , 2016. Disponível em: Acesso em: 26 de abril de 2024
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