PROPOSTA DE ALOCAÇÃO EFICIENTE DE RECURSOS ESTADUAIS PARA HOSPITAIS POLO DE ATENÇÃO SECUNDÁRIA NO ESTADO DO CEARÁ
Autor(es):
SILVA, IZABEL JANAÍNA BARBOSA DA
Palavras Chaves:
Não informado
Ano de Publicação:
2017
Resumo:
O estudo apresenta uma proposta de alocação de recursos adicionais do tesouro estadual para o custeio dos hospitais polo de atenção secundária (HPAS) gerenciados pela SESA, baseada em eficiência e equidade na distribuição dos recursos. Trata-se de uma adaptação da proposta elaborada para alocação de recursos destinados aos hospitais terciários gerenciados pelo Estado do Ceará. Para conhecer o desempenho dos HPAS foi analisado o comportamento dos centros de custos e dos principais indicadores hospitalares de eficiência e desempenho hospitalar e suas variabilidades, no período de 2011 a 2015. Os dados foram coletados nos sistemas SICS/Web (SESA) e TabWin/DataSUS (MS), fornecidos pelo Núcleo de Economia da Saúde (NUCONS) e Coordenadoria de Regulação, Controle, Avaliação e Auditoria (CORAC) da SESA; tratados e calculadas as médias dos custos unitários finais e das taxas hospitalares (taxa de permanência, taxa de mortalidade e taxa de reinternação hospitalar/dia) de cada hospital, correspondente ao período de 2011 a 2015. Em seguida foi elaborado um índice, denominado IDR-HPAS. A aplicação do índice mostrou que dos 12 (doze) hospitais selecionados, 6 (seis) foram considerados como eficientes, tendo direito ao recurso adicional. Para os seis hospitais ditos eficientes foi realizada a simulação de distribuição de recursos adicionais com base nos valores empenhados de 2016 e o orçado em 2017, com o objetivo de validar a aplicabilidade da proposta para os hospitais secundários. O repasse de valores fixos para o custeio dos HPAS observado no estudo reduz o poder de compra dos gestores e não incentiva a busca pelo aperfeiçoamento dos processos de trabalho para melhorar o desempenho da instituição. A proposta elaborada neste estudo pode ser considerada um avanço nas rotinas atualmente praticadas pela SESA para a distribuição eficiente de recursos destinados ao financiamento dos hospitais polos, considerando que os indicadores hospitalares passarão a ser valorizados como critérios para alocação de recursos adicionais destinados ao custeio. Palavras-chave: Eficiência Hospitalar. Indicadores Hospitalares. Custos Hospitalares. Alocação de Recursos. Gestão Hospitalar.
Abstract:
The study presents a proposal to allocate additional resources from the state treasury for the costing of Hospitais Polo de Atenção Secundária (HPAS) (Secondary Care Hospitals) managed by the Secretaria da Saúde do Estado do Ceará (SESA) (Health Secretariat of the State of Ceará), based on efficiency and equity in the distribution of resources. It is an adaptation of the proposal elaborated for the allocation of resources destined to the tertiary hospitals managed by the State of Ceará. In order to know the HPAS performance, the trend of cost centers and the main hospital indicators of efficiency and performance and their variability were analyzed in the period from 2011 to 2015. Data were collected in the SICS / Web (SESA) and TabWin / DataSUS (Ministério da Saúde (MS) (Ministry of Health)), provided by the Núcleo de Economia da Saúde (NUCONS) (Center for Health Economics) and the Coordenadoria de Regulação, Controle, Avaliação e Auditoria (CORAC) (Coordination of Regulation, Control, Evaluation and Audit) of SESA; treated and calculated the averages of the final unit costs and the hospital rates (rate of permanence, mortality rate and hospital readmission rate / day) of each hospital, corresponding to the period from 2011 to 2015. An index was then prepared, called IDR-HPAS. The application of the index showed that of the 12 (twelve) hospitals selected, 6 (six) were considered as efficient, being entitled to the additional resource. For the six so-called efficient hospitals, the simulation of the distribution of additional resources was performed based on the committed values of 2016 and the budgeted in 2017, in order to validate the applicability of the proposal to the secondary hospitals. The transfer of fixed values to the costs of HPAS observed in the study reduces the purchasing power of the managers and does not encourage the search for the improvement of the work processes to improve the performance of the institution. The proposal elaborated in this study can be considered an advance in the routines currently practiced by SESA for the equitable distribution of resources destined to the financing of the poles hospitals, considering that the hospital indicators will come to be valued as criteria for the allocation of additional resources destined to the costing. Keywords: Hospital Efficiency. Hospital Indicators. Hospital Costs. Resource Allocation. Hospital Management.
Tipo do Trabalho:
Dissertação
Referência:
SILVA, IZABEL JANAÍNA BARBOSA DA. PROPOSTA DE ALOCAÇÃO EFICIENTE DE RECURSOS ESTADUAIS PARA HOSPITAIS POLO DE ATENÇÃO SECUNDÁRIA NO ESTADO DO CEARÁ. 2017. 156 f. Dissertação (Mestrado Acadêmico ou Profissional em 2017) - Universidade Estadual do Ceará, , 2017. Disponível em: Acesso em: 19 de abril de 2024
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