Este estudo objetiva avaliar a implantação do sistema de custos em Hospitais Polo de atenção secundária no estado do Ceará, como ferramenta de gestão para o segmento da saúde na concepção dos gestores. O estudo foi realizado em 10 hospitais públicos polo de atenção secundária, com o Sistema Integrado de Custos em Saúde implantado pela Secretaria de Saúde do Estado do Ceará. Os entrevistados foram os ocupantes do cargo de direção do hospital e responsáveis pela alimentação do sistema, utilizando-se como instrumento um questionário estruturado com perguntas abertas e fechadas. Foi avaliado o perfil dos gestores entrevistados; a concepção desses gestores sobre a utilização das informações de custos no processo de tomada de decisão; e verificou-se também as principais dificuldades por eles enfrentadas e as possíveis soluções para os problemas identificados. Os resultados encontrados mostraram que os gestores dessas unidades têm buscado se especializar mais, mostrando uma tendência a tornar a gestão mais eficiente. No entanto, em relação à utilização do sistema de custos como ferramenta de gestão os gestores não utilizam de maneira efetiva os resultados relevantes obtidos através desta ferramenta de gestão, no processo de tomada de decisão. Os resultados também mostraram que os gestores dessas unidades não têm conhecimento técnico para a gestão dos custos, fato que pode gerar um grande obstáculo para o uso dessa ferramenta de gestão, sendo necessário investimento em treinamento para todos  os profissionais envolvidos e uma mudança nos processos de trabalho desses hospitais no que se referem a custos. Diante desta constatação a elaboração e validação de um manual de orientação para gestores foi a contribuição deste estudo para que seja utilizado pelos gestores como referencial teórico em suas pesquisas e na sustentação da implantação ou manutenção da gestão de custos.

Palavras-chave: Custos hospitalares. Gestão hospitalar. Ferramenta de gestão. Tomada de decisão.

The goal of this research is to analyse the implementation of the system of costs in secondary attention referential hospitals in the state of Ceará, as an instrument of management for the health segment at the manager’s perspective. The research has been carried in 10 secondary attention public hospitals, through the integrated system of costs in health implanted by the Secretary of Health of the state of Ceará. The responsible for the role of hospital direction and people who are responsible for the system furnish were the interviewer, using as an instrument a form with abstract and restrictive and abstract questions. It has been measured the management’s profile; their ideas about the use of info from costs at the process of  making decisions; and it has been checked too the main difficulties faced by them and the possible solutions for the identified problems. The results found showed that the management of these units have been searching for more development, demonstrating a tendency to make the administration more efficient. Although, when it comes to the use of the system of costs as a management tool the administrators do not use in an effective way the relevant results obtained through this tool of management, in the process of making decisions. The results evince too that the administrators of these unities do not have the specific knowledge for the administration of costs, which may produce a main obstacle for the use of this tool of management, being necessary some investment in training for all the professional involved and a change in the work process of the hospitals in questions related to costs. In view of foregoing, the elaboration and the validation of a directing manual for administrators has been the contribution of this survey for the use of it as a theoretical reference on its surveys and at the implantation or maintenance of the management of costs.

Keywords: Hospital costs. Hospital administration. Management tools. Decision making.