Esta dissertação apresenta uma pesquisa realizada em Comunidades Terapêuticas situadas em Fortaleza, no Estado do Ceará, e região metropolitana, com o intuito de analisar o processo de trabalho para a efetivação do cuidado ao usuário/dependente de substância psicoativa. O estudo objetivou, ainda, descrever as articulações das Comunidades Terapêuticas na Rede de Atenção Psicossocial, analisar a adequação das práticas de cuidado às políticas de saúde integral e elaborar um fluxograma do processo de trabalho nas comunidades estudadas. Para tanto, realizou-se uma pesquisa analítica com abordagem qualitativa. O campo empírico foi constituído por 9 das 19 comunidades terapêuticas cadastradas na Secretaria de Políticas sobre Drogas, do Estado do Ceará, que receberam financiamento púbico em 2016. Os instrumentos de investigação utilizados foram: entrevista semiestruturada, grupo focal, observação não-participante e diário de campo. As técnicas de interpretação dos dados coletados foram: análise de conteúdo e fluxograma descritor. O número de participantes no estudo foi: nove responsáveis de Comunidades Terapêuticas; treze monitores; e, quarenta e três usuários. Como resultados, destaca-se que o modelo de cuidado preconizado pelas Comunidades Terapêuticas estudadas é pautado no exercício da espiritualidade, no trabalho como terapia (laborterapia), no convívio entre os pares e na disciplina. Estas atividades constam no programa de acolhimento e diferem pouco de uma Comunidade para outra. O referido programa é igual para todos os usuários acolhidos. Ressalvando-se algumas exceções, todos os usuários fazem todas as atividades. O processo de trabalho foi apresentado em um fluxograma de atividades realizadas nas Comunidades analisadas. Ressalta-se que o presente estudo foi um intuito de corroborar com a discussão na área, em que se espera ter contribuído para a produção do conhecimento, inclusive para a formulação de políticas públicas voltadas à regulamentação das Comunidades Terapêuticas, para que haja um norteamento de suas práticas mediante a observância do que está postulado, propiciando um cuidado efetivo aos usuários  que necessitam desse tipo de acolhimento.

Palavras-chaves: Comunidade Terapêutica. Dependência de substâncias psicoativas. Saúde mental. Fluxograma.

This dissertation presents a research carried out in Therapeutic Communities located in Fortaleza, in the State of Ceará, and in the metropolitan region, with the purpose of analyzing the work process for the effectiveness of care to the user / dependent of psychoactive substance. The study also aimed to describe the articulations of the Therapeutic Communities in the Psychosocial Care Network, to analyze the adequacy of care practices to the integral health policies and to elaborate  a flow chart of the work process in the studied communities. For that, an analytical research with a qualitative approach was carried out. The empirical field consisted of 9 of the 19 therapeutic communities registered in the Secretariat of Drug Policy of the State of Ceará, which received public funding in 2016. The research instruments used were: semi-structured interview, focus group, non-participant observation and daily of field. The techniques of interpretation of the collected data were: content analysis and flowchart descriptor. The number of participants in the study was: nine responsible for Therapeutic Communities; thirteen monitors; and, forty-three users. As a result, the model of care recommended by the Therapeutic Communities studied is based on the exercise of spirituality, on the work as therapy (labor therapy), on social interaction among peers and in the discipline. These activities are included in the host program and differ little from one Community to another. This program is the same for all users. With the exception of some exceptions, all users do all the activities. The work process was presented in a flowchart of activities carried out in the communities analyzed. It should be emphasized that the present study was intended to corroborate the discussion in the area, which is expected to have contributed to the production of knowledge, including the formulation of public policies aimed at the regulation of Therapeutic Communities, so that there is a their practices by observing what is being postulated, providing effective care to users who need this type of reception.

Keywords: Therapeutic Communitie. Addiction to psychoactive substances. Mental health. Flow chart.