ELABORAÇÃO DE ALGORITMO PARA INDICAÇÃO DE CUIDADOS PALIATIVOS PEDIÁTRICOS PARA DOENÇA CRÔNICA COMPLEXA
Autor(es):
SOUSA, CRISTIANE RODRIGUES DE
Palavras Chaves:
Não informado
Ano de Publicação:
2019
Resumo:
O avanço tecnológico proporcionado às gestantes pela Medicina Fetal e a assistência prestada aos pacientes nas Unidades de Terapia Intensiva Neonatal e Pediátrica contribuem para sobrevivência de pacientes com condição crônica complexa. São recém-nascidos, crianças e adolescentes com doenças genéticas, sequelas neurológicas, anóxia neonatal, infecções graves do sistema nervoso central, doenças oncológicas e vítimas de traumas por causas externas, como acidentes de trânsito. Com a evolução da tecnologia médica, pediatras são desafiados a diagnosticar e tratar estas crianças e adolescentes, com doenças ameaçadoras e limitantes da vida. Neste sentido, para proporcionar assistência a estes pacientes, o plano de cuidados deve ser definido sob os princípios dos Cuidados Paliativos. Fez-se objetivo deste estudo elaborar algoritmo para indicação de Cuidados Paliativos à criança e ao adolescente com doença crônica não oncológica. Trata-se de estudo metodológico para desenvolvimento de instrumento, definido como algoritmo, com local de referência o Hospital Infantil Albert Sabin. Para elaboração do instrumento, as fases do estudo foram revisão integrativa, estudo múltiplo de casos e aplicação da Técnica Delphi. Na revisão integrativa os artigos selecionados relataram a criança e a família como protagonistas na tomada de decisão em Cuidados Paliativos e seus benefícios para crianças com condição crônica complexa. Os participantes, denominados painelistas na Técnica Delphi, são pediatras especialistas em Medicina Paliativa e tiveram preservado o anonimato. As rodadas tiveram duração aproximada de quatro meses e início após apreciação e parecer favorável do comitê de ética competente. O modelo inicial do algoritmo, organizado em itens e subitens, foi apreciado pelos painelistas na primeira rodada. Desde o início com a proposta de alteração do título até a finalização do texto do algoritmo, houve participação dos seis painelistas, que aceitaram participar da pesquisa. Seus comentários e sugestões subsidiaram as modificações do texto pela pesquisadora para realização da segunda rodada. A análise do texto a partir desta etapa possibilitou a definição do modelo final do algoritmo. Cada detalhe observado pelos painelistas foi considerado. Houve concordância na maior parte do texto em ambas as rodadas. Dessa forma, é possível afirmar que este algoritmo foi construído baseado no consenso entre especialistas com análise qualificada dos critérios e condições para indicação de Cuidados Paliativos Pediátricos.
The technological advances provided to pregnant women by Fetal Medicine and the care provided to patients in the Neonatal and Pediatric Intensive Care Units contribute to the survival of patients with complex chronic conditions. They are newborns, children and adolescents with genetic diseases, neurological sequelae, neonatal anoxia, severe infections of the central nervous system, oncological diseases and victims of trauma due to external causes such as traffic accidents. With the evolution of medical technology, pediatricians are challenged to diagnose and treat these children and adolescents with life-threatening and limiting diseases. In this sense, to provide care to these patients, the care plan should be defined under the principles of Palliative Care. The purpose of this study was to build an algorithm for the indication of palliative care for children and adolescents with chronic non-oncologic disease. This is a methodological study for the development of an instrument, defined as an algorithm that had the Albert Sabin Infantile Hospital as its reference point. For the preparation of the instrument, the phases of the study included integrative review, multiple case study and application of the Delphi Technique in two rounds. The participants, called panelists in the Delphi Technique, are pediatricians who specialize in palliative medicine and have preserved their anonymity. The rounds lasted for approximately four months and began after examination after approval by the competent ethics committee. The initial model of the algorithm, organized into items and sub-items, was appreciated by panelists in the first round. From the beginning with the proposal of alteration of the title until finalization of the text of the algorithm, there was participation of the six panelists who accepted to participate in the research. Her comments and suggestions subsidized the modifications of the text by the researcher for the second round. The analysis of the text from this stage made possible the definition of the final model of the algorithm. Every detail noted by the panelists was taken into account. There was agreement in most of the text in both rounds. Thus, it is possible to affirm that this algorithm was constructed based on the consensus among specialists with qualified analysis of the criteria and conditions for indication of Pediatric Palliative Care.
SOUSA, CRISTIANE RODRIGUES DE. ELABORAÇÃO DE ALGORITMO PARA INDICAÇÃO DE CUIDADOS PALIATIVOS PEDIÁTRICOS PARA DOENÇA CRÔNICA COMPLEXA. 2019. 78 f. Dissertação (Mestrado Acadêmico ou Profissional em 2019) - Universidade Estadual do Ceará, , 2019. Disponível em: Acesso em: 6 de maio de 2024
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