AVALIAÇÃO DA ARTICULAÇÃO ENTRE ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE E ATENÇÃO PSICOSSOCIAL: TERRITORIALIZAÇÃO, ACESSO, CUIDADO E ITINERÁRIO TERAPÊUTICO
Autor(es):
CAMPOS, DANIELLA BARBOSA
Palavras Chaves:
Não informado
Ano de Publicação:
2017
Resumo:
A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) surgiu como proposta organizativa dos serviços de saúde mental com o objetivo de ampliar o acesso à atenção psicossocial e garantir a articulação e integração dos pontos de atenção. Nesse contexto, objetivou-se avaliar a articulação da atenção primária à saúde e a atenção psicossocial, mapeando fluxos e itinerários terapêuticos. Trata-se de um estudo avaliativo participativo, ancorado na hermenêutica crítica de Minayo. A pesquisa foi realizada em todos os seis Centros de Atenção Psicossocial(CAPS) Gerais do município de Fortaleza, bem como uma unidade de atenção primária à saúde (UAPS) sorteadas em cada coordenação regional de saúde, totalizando seis UAPS. Os participantes da pesquisa foram 24 usuários atendidos na RAPS, 12 gestores dos CAPS e das APS, 24 enfermeiros do CAPS e APS e, por fim, 08 Agentes Comunitários de Saúde. Para a coleta de narrações, foram utilizadas as técnicas: grupo focal, entrevista semiestruturada e observação sistemática, no período de março a junho de 2017. A análise das narrativas seguiu alguns passos, sugeridos por Minayo (2013) e adaptado por Assis e Jorge (2010): 1) ordenação dos dados, classificação e análise final dos mesmos. Do material empírico analisado, emergiram quatro categorias analíticas essenciais:Des (articulação) dos serviços que compõem a rede de atenção psicossocial; Itinerários terapêuticos: trajetórias de usuários em busca de cuidados em saúde mental; Fluxos e acesso na rede de atenção e psicossocial; e Práticas territoriais em saúde mental. Percebeu-se que os serviços que compõem a rede de atenção psicossocial vêm atuando de maneira desarticulada, devido ao precário referenciamento entre os serviços, que não garantem o atendimento do usuário; como: fragilidades na comunicação, que se mantém de modo informal; e por falhas na continuidade da assistência, visto que promovem um cuidado fragmentado sem formação de vínculos com os usuários. Em relação ao itinerário terapêutico de usuários com problemas psíquicos, observou-se que se configura como um processo dinâmico, iniciado com a significação que os sujeitos atribuem à doença mental imbricados ao contexto sociocultural no qual estão inseridos. Destaca-se que, as práticas de cuidado em saúde mental ainda estão pautadas na medicalização do sujeito para tratar os sintomas da doença mental, sem considerar suas especificidades e singularidades. Nesse sentido, para que ocorra a inserção de novas práticas no cotidiano dos profissionais de saúde é
necessário um movimento de transformação do modelo de atenção à saúde mental, que exige, por sua vez, a revisão epistemológica e a reflexão dos profissionais de saúde no processo de trabalho contextualizado na assistência à saúde mental, como forma de consolidar novas ações.
Psychiatric reform has fostered struggles for there cognition of mental health as a field faction with plural, complex, intersectorial perspectives and that requires the trans versality of knowledge. The Psychosocial Care Network (RAPS) emerged as an organizational proposal for mental health services with the objective of increasingaccesstopsychosocialcareandensuringthearticulationandintegration of the attention points. In this context, the objective was to evaluate the articulation of primary health care and psycho social care, mapping the rape tic flows and itineraries. This is a participatory evaluative study, anchored in Minayo's critical hermeneutics. The research was carried out in all six Psychosocial Attention Centers (CAPS) of the city of Fortaleza, as well as a primary health care unit (UAPS) drawn in each regional health coordination, total in six UAPS. The research participants were 24 users served at the RAPS, 12 managers of the CAPS and the APS, and finally the 24 nurses from the CAPS and APS and 08 Community Health Agents. For the collection of narratives were used the techniques: focus group, semi-structured interview and systematic observation, from March to June 2017. The analysis of the interviews, focus group and observations followed a few steps, suggested by Minayo (2013) and adapted by Assis and Jorge (2010): 1) data ordering, classification and Final analysis. From the empirical material analyzed, four essential analytical categories emerged: Des (articulation) of the psychosocial care network; Therapeutic itineraries: trajectories of users seeking care in the psychosocial care network; Flows in search of care in the attention and psychosocial network; And Territorial practices in the psychosocial care network. It was noticed that the services that makeup the psychosocial care network have been acting in a disjointed manner, due to the precarious referencing bet ween the services, which does not guarantee the service of the user; Weaknesses in communication, which remains informal; And by faults in the continuity of care, which promotes fragmented are without forming links with users. Regarding the therapeutic itinerary of users with psychic problems, it was observed that it is a dynamic process that begins with the meaning that the subjects attribute to the mental illness imbricated to the sociocultural context in which it is inserted. The practices of mental healthcare are still based on the medicalization of the subject to treat the symptoms of mental illness, without considering their specificities and singularities, in this sense, for the occurrence of the insertion of new
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practices in the daily life of health professionals requires a movement of transformation of the model of attention to mental health, which requires the epistemological revision and reflection of health professionals in the work process in the context of mental healthcare, as a way of consolidating new actions.
Keywords: Primary health care. Psychosocial attention. Therapeutic itinerary. Articulation. Caution.
Tipo do Trabalho:
Dissertação
Referência:
CAMPOS, DANIELLA BARBOSA. AVALIAÇÃO DA ARTICULAÇÃO ENTRE ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE E ATENÇÃO PSICOSSOCIAL: TERRITORIALIZAÇÃO, ACESSO, CUIDADO E ITINERÁRIO TERAPÊUTICO. 2017. 128 f. Dissertação (Mestrado Acadêmico ou Profissional em 2017) - Universidade Estadual do Ceará, , 2017. Disponível em: Acesso em: 13 de maio de 2024
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