O objetivo desta pesquisa foi analisar os custos e consequências do modelo de gestão dos
Centros de Especialidades Odontológicas Regionais (CEO-R) do estado do Ceará, no
período de julho de 2010 a junho de 2013. Para tanto, foi realizado um estudo analítico
documental, transversal, que adotou como critério de inclusão na amostra os CEO-R
pertencentes à primeira fase do Programa de Expansão e Melhoria da Assistência
Especializada do Governo do Estado do Ceará, sendo esses: Acaraú, Baturité, Juazeiro do
Norte, Russas e Ubajara. Os dados relativos aos custos e produções estimados pela
SESA/CE para os CEO-R foram coletados nos Contratos de Programa e Rateio de cada
Consórcio Público Intermunicipal de Saúde gestor das unidades selecionadas. Já os dados
alcançados por essas unidades foram coletados da seguinte forma: os custos obtidos a partir
dos bancos administrativos da contabilidade desses Consórcios gestores e de suas
prestações de contas para o Tribunal de Contas dos Municípios; e as produções foram
aferidas pelos relatórios mensais de procedimentos executados de cada unidade e de seus
relatórios de acompanhamento trimestral para o Núcleo de Atenção em Saúde Bucal da
SESA/CE. Para catalogação dos dados, adotou-se a categorização subsequente: os custos
foram alocados em Recursos Humanos, Materiais e Serviços, e as produções foram
distribuídas de acordo com as especialidades (Cirurgia Oral Menor, Endodontia,
Ortodontia, Pacientes com Necessidades Especiais, Periodontia e Próteses) em Números
Totais de Atendimentos, Números de Primeiras Consultas, Números de Retornos. Os dados
foram compilados em semestres, com posterior realização das análises estatísticas, com o
programa Statistical Package for Social Sciences (SPSS for Windows), Frequencial e
Paramétrica. No teste de análise para verificar correspondência entre as variáveis preditoras
e desfechos foi escolhido o coeficiente de Correlação Linear de Tau de Kendall (τ). Os
resultados indicaram que houve divergência entre os números estimados e os atingidos
pelos CEO-R e seus consórcios gestores, tanto os relativos ao custeio como para as
produções. Ainda foi possível identificar onde as falhas de alocação foram mais
expressivas. Apesar da divergência existente, o custo total das unidades foi similar aos da
perspectiva da SESA/CE o que sugere que alguns recursos destinados para certas
finalidades tenham suprido a necessidade de outras não mensuradas ou insuficientes. Nas
produções, as metas estipuladas mostraram-se superestimadas quando comparadas as
conseguidas pelos CEO-R. Estudos sobre os custos e as produções nos serviços de saúde
públicos devem ser realizados para o acompanhamento e melhoramento da gestão dessas
unidades.
Descritores: Saúde Bucal, Especialidades Odontológicas, Economia da Saúde, Avaliação
em saúde, Análise de Custos.