RESUMO
O Diabetes mellitus (DM) é um dos mais sérios desafios da saúde coletiva do século
XXI. Trata-se de um problema global, que afeta países, independente de sua renda.
Nos países em desenvolvimento, considera-se o pé diabético uma das principais
complicações de pessoas com DM, que requer monitorização exaustiva e
sensibilização da clientela da necessidade de mudança de comportamento, podendo
utilizar de tecnologias educacionais. A utilização global das tecnologias mHealth
favorece que a criação de aplicativo (APP) multimídia em plataforma móvel possa
melhorar a qualidade de vida das pessoas com DM e reduzir os custos com a saúde.
Objetivou-se testar a efetividade de um APP multimídia em plataforma móvel para a
promoção de cuidados com os pés de pessoas com diabetes. Trata-se de um estudo
de método misto, desenvolvido em duas fases sequenciais: 1) estudo metodológico,
para produção e validação do protótipo de APP multimídia em plataforma móvel sobre
a promoção de cuidados com os pés de pessoas com diabetes e fase 2) ensaio clínico
controlado randomizado, monocêntrico, realizado de acordo com as norma do
Consolidated Standers of Reporting Trials (CONSORT), com aplicação de pré e pósteste
do APP desenvolvido nos grupos: (Grupo intervenção – GI = consulta padrão +
APP, 20 participantes + e Grupo controle - GC = consulta padrão, 22 participantes).
Na coleta de dados foram preenchidos: formulário com características
socioeconômicas e clínicas, Questionário de Autocuidado do Diabetes (QAD),
Questionário de Adesão ao Autocuidado com os pés de pacientes diabéticos (QPED),
instrumento sobre conhecimento quanto à prevenção do pé diabético, formulário de
avaliação clínica dos pés e roteiro de entrevista semiestruturada para o GI no pósteste.
O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa no parecer 2.267.127
e registrado na Plataforma de Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (ReBEC), sob
número do UTN: U1111-1202-6318. O processo de desenvolvimento foi
fundamentado em benchmarking sobre APPs, Design de Interação Centrado no
Usuário, engenharia e heurísticas de usabilidade, com criação de um APP híbrido
avançado denominado “PedCare”. A validação pelos distintos grupos de juízes
apontou: juízes da área da enfermagem com Índice de Valide de Conteúdo (IVC)
global de 0,99, teste binomial significativo e alfa de Cronbach de 0,88 a 0,91;
profissionais com experiência em Tecnologia da Informação e Comunicação (TIC)
com Suitability Assessment of Materials (SAM) superior a 90% e pelo público-alvo com
9
índice de concordância de 98%. Na validação clínica, para o desfecho adesão, foi
identificado aumento significativo na frequência de avaliação diária dos pés pelo QAD
e melhora da adesão ao autocuidado com os pés pelo QPED para o GI. No desfecho
conhecimento, melhoria do conhecimento quanto à prevenção do pé diabético para o
GI. Conclui-se que o uso do APP “PedCare”, associado à consulta de enfermagem
potencializou a adesão ao autocuidado com os pés de pessoas com diabetes e
melhora significativa do conhecimento com ênfase em medidas preventivas.
Palavras-chaves: Aplicativos móveis. Autocuidado. Pé diabético. Tecnologia
educacional.
