Resultado de um intenso processo de mobilização dos profissionais de saúde mental, o Movimento de Reforma Psiquiátrica é a expressão de uma ruptura de paradigmas em um contexto histórico de luta pelo fim dos manicômios. Este Movimento revela uma forte defesa dos direitos das pessoas em sofrimento ou com transtorno mental, assim como dos usuários de substâncias psicoativas, a partir da árdua articulação para efetivar a construção de uma nova forma de cuidado. Os Centros de Atenção Psicossocial surgem como uma nova proposta ao modelo hospitalocêntrico-manicomial, e junto a este novo modelo de cuidado vem a atenção aos usuários de substâncias psicoativas, estes que passaram décadas à margem de qualquer direito a tratamentos, tendo a política da repressão como única opção. Em Fortaleza - CE, a Política de Saúde Mental direcionada aos usuários de substâncias psicoativas desenvolve suas ações em equipamentos sociais públicos, dentre eles os denominados Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Outras Drogas – CAPS AD, dispositivos substitutivos aos hospitais psiquiátricos. Os Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Outras Drogas possuem, em seu quadro profissional, assistentes sociais, tendo sido o presente trabalho realizado por meio de pesquisa empírica. Foi travada uma discussão acerca da política de Saúde Mental de Fortaleza destinada aos usuários de substâncias psicoativas através da compreensão das assistentes sociais que atuam nos CAPS AD deste município, por meio de entrevistas, observação participante no cotidiano dos serviços, bem como por meio de extensa pesquisa bibliográfica e documental. Foram constatados inúmeros desafios que se apresentam na efetivação de uma política antimanicomial de saúde mental para os usuários de substâncias psicoativas, desde a conjuntura econômica que direciona as políticas sociais brasileiras, até a latente ideia de que cuidar é trancar, mas foram identificadas também possibilidades que se materializam em diferentes formas de enfrentamentos. 

Palavras-chave: Política de Saúde Mental. Reforma Psiquiátrica. Política sobre Drogas

The Movement for Psychiatric Reform, a result of an intense process of mobilization of mental health professionals, is the expression of a break of paradigm in a historical context of struggle to end the asylums. This movement reveals a strong defense of the rights of people in distress or with mental disorder, as well as the users of psychoactive substances, from an arduous interlinking for carry out the construction of a new form of care. The Centers for Psychosocial Care emerge as an alternative to hospital-centered-asylum model, and next to this new model of care is the attention to psychoactive substance users, those who have spent decades on the margins of any right to treatment, having the policy of repression as the only choice. In Fortaleza, the Mental Health policy directed at psychoactive substance users develop its actions in public social facilities, including the so-called Centers for Psychosocial Care Alcohol and Other Drugs – CAPS AD, in substitution to psychiatric hospitals. Psychosocial Care Centers Alcohol and Other Drugs have social workers on their professional staff, and the present study was conducted by empirical research. A discussion of the Mental Health policy for users of psychoactive substances of Fortaleza was performed through the understanding of the social workers who work in the CAPS AD of this municipality, through interviews, participant observation in the routine of services, as well as through extensive bibliographical and documental research. Were found countless challenges that present themselves in the execution of an anti-asylum mental health policy for psychoactive substance users, since economic conditions that directs the Brazilian social policies, to the latent idea that caring is locking, but were also identified possibilities that manifests themselves in different ways of coping. 

Keywords: Mental Health Policy. Psychiatric Reform. Policy on Drugs.