RESUMO
A mortalidade infantil compreende os óbitos ocorridos no período desde o
nascimento até o primeiro ano de vida. É um importante indicador do nível de
desenvolvimento econômico de uma população. A mortalidade neonatal
subdivide-se, em: mortalidade neonatal precoce (menores de 7 dias) e
mortalidade neonatal tardia (entre 7 e 27 dias de idade); a pós-neonatal
abrange óbitos ocorridos do 28º dia até 11 meses de idade. Objetivou-se,
analisar os fatores associados aos óbitos neonatais precoces, nascidos em um
estado do nordeste brasileiro, no estado do Ceará, no período de 01 de janeiro
a 31 de dezembro de 2013. Este estudo é pesquisa quantitativa, do tipo
documental, transversal, com abordagem descritiva e analítica. A população do
estudo, compreendeu 124.876 registros de Nascidos Vivos (SISNAC) e o
Sistema de Informação de Mortalidade (SIM), obtendo 1.726, registros de
óbitos neonatais precoces, ao cruzar os dois bancos SISNASC e SIM, obtevese
uma amostra inicial de 820 casos de óbitos neonatal, que após, ajustes das
variáveis, ao final restaram 724 de óbitos neonatais precoces. Utilizou-se
instrumento de coleta para direcionar a escolha das variáveis, tendo sido
selecionadas: variáveis maternas e dos recém-nascidos compatíveis com a
declaração de nascidos vivos(DNV) e declaração de óbito (DO). A variável
dependente foi à ocorrência do óbito neonatal precoce (sim ou não). Foi
realizada análise descritiva com tabelas (frequêncial, com valores absolutos e
percentuais). Após análise univariada e bivariada. Aplicou-se o Teste quiquadrado
de Pearson, e o Teste Exato de Fisher.ao nível de significância de
5%. Foram calculadas as razões de prevalência (RP) e os seus respectivos
intervalos e confiança 95% (IC95%). O resultado da análise multivariada para
medir a associação das covariáveis com desfecho foi estimado em Odds Ratio
(OR) ajustado com intervalos de confiança de 95%. Para avaliar a qualidade do
modelo foi aplicado o Teste de Hosmer-Lemeshov Goodness-of-fit. O estudo foi
submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual do
Ceará (UECE), e aprovado pelo parecer Nº 939.670. Os resultados obtidos
com este estudo na análise bivariada, e o modelo ajustado estiveram
associados como sendo fator de risco com o óbito neonatal precoce no Ceará:
óbito ocorrido no hospital (93,4%; OR: 0,43; IC: 0,24; 0,77); parto
vaginal(40,8%; OR: 1,80; IC: 1,30; 2,45); consultas de pré-natal
insuficiente(63,8%; OR: 1,88; IC: 1,35; 2,60); Apgar no quinto minuto
insatisfatório(55,10%; OR: 6,70; IC: 4,70; 9,60); baixo peso ao nascer (66%;
OR: 1,95; IC: 1,40; 2,70) e presença de anomalia(86,9%; OR: 1,95; IC: 1,15;
3,33). No modelo final para fatores associados à mortalidade neonatal precoce
obtiveram-se os seguintes resultados: presença de anomalias, consultas de
pré-natal e Apgar no quinto minuto. O estudo permitiu concluir sobre a hipótese
formulada: os óbitos neonatais precoces no estado do Ceará estão associados
às características da gestação e parto e das condições de nascimento.
Palavras-chaves: Mortalidade neonatal precoce. Fatores de risco. Dados
secundários (SIM e SINASC).
