EVOLUÇÃO DA DISTRIBUIÇÃO ESPACIAL DA COINFECÇÃO TUBERCULOSE/HIV NO CEARÁ
Autor(es):
BRAVO, LIA GUEDES
Palavras Chaves:
Não informado
Ano de Publicação:
2016
Resumo:
RESUMO
A coinfecção tuberculose/HIV é problema de saúde pública no mundo e no Brasil; assim, torna-se importante conhecer o perfil das pessoaspor ela acometidas. No Estado do Ceará, a coinfecção tuberculose/HIV vem avançando gradualmente,por isso se compreende que um estudo voltado ao conhecimento de como a doença se distribui no tempo e no espaço geográfico do Ceará é relevante. O estudo objetiva conhecer a distribuição espacial e temporal da coinfecção tuberculose/HIV no Estado do Ceará, no período de 2001 a 2015. Estudo exploratório-descritivo na modalidade estudo ecológico, realizado a partir dos casos notificados de coinfecção tuberculose/HIV disponíveis no SINAN NET e banco de dados da Célula de Vigilância Epidemiológica do Estado do Ceará entre os anos de 2001 e 2015. Os dados foram coletados entre agosto e dezembro de 2015 e analisados nos softwaresStatistical Package for Social Sciences – SPSS 22.0, Microsoft Excel e R. Foram feitos cálculo de médias, desvio padrão, análise univariada e bivariada dos dados, cálculo de coeficiente de correlação de Pearson, entre outros. Para o geoprocessamento da distribuição e correlação espacial foram utilizados os programas Qgis 2.12.2 – Lyon e GeoDa 1.6.6, e utilizou as microrregiões de saúde como unidades de análise. O estudo foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual do Ceará (CAAE 50729715.3.0000.5534). Foram notificados 3.214 casos de coinfecção tuberculose/HIV entre 2001 e 2015. Há predominância do sexo masculino (73,9%), idade entre 20 e 39 anos 60,6% média: (36,5 dp: ±11,6), raça/cor parda (78,9%) e escolaridade até o ensino fundamental (75,4%). Constatou-se aumento da população feminina (R²=0,9607) e idosa (R²=0,8654). Não foi realizada baciloscopia do escarro em todos os casos de tuberculose pulmonar, e das realizadas, houve um índice de 59,6% de resultados positivos. Das culturas realizadas, 52,8% foram positivas. Sobre esses pacientes, 76,3% são casos novos e 67,4% apresentam forma pulmonar da doença.Do total de casos, 90,9% possuem diagnóstico de aids. Houve diminuição nos casos em que se ignora diagnóstico de aids e elevação na indicação de tratamento supervisionado. Na análise espacial, as regiões que apresentam maior tendência de crescimento são Fortaleza (1), Caucaia (2), Maracanaú (3), Sobral (11) e Cascavel (22); identificam-se dois clusters de correlação espacial, um para Fortaleza(1) e regiões adjacentes, e um para Juazeiro do Norte (21) e regiões vizinhas. Na questão sociodemográfica, há tendência de interiorização nas populações feminina e idosa. No aspecto clínico, há propensão de interiorização dos casos de aids, formas extrapulmonar e mista da doença. Constata-se uma limitação na completude das fichas de notificação, o que dificulta um diagnóstico mais claro da situação de saúde do Estado. Conclui-se que o paciente com coinfecção tuberculose/HIV é do sexo masculino, está em idade produtiva, tem baixa escolaridade e raça parda. O diagnóstico laboratorial carece de melhorias. A forma pulmonar prevalece nos pacientes, e há forte associação com a aids. Há tendência de interiorização dos casos mais graves.
Palavras-chave: Tuberculose. HIV. Síndrome da Imunodeficiência Adquirida. Coinfecção.Geoprocessamento.
Abstract:
ABSTRACT
The coinfection TB/HIV is a public health problem worldwide and in Brazil; thus it is important the better understanding of the patient's profile with her affected with a view to a better clinical care. In Ceará, the coinfection TB/HIV has been advancing gradually; so, a study about how the disease is spread in time and geographical space of Ceará is relevant. The study aimed to identify the spatial and temporal distribution of co-infection TB/HIV in Ceará. Exploratory and descriptive study, ecological study model, made from the reported cases of coinfection TB/HIV available in SINAN NET and cell database Epidemiological Surveillance of Ceara between 2001 ans 2015. Data were collected between August and December 2015 and analyzed using the Statistical Package for Social Sciences - SPSS 22.0, Microsoft Excel and R. It was done calculation averages, standard deviations, univariate and bivariate analysis of the data, the Pearson correlation coefficient calculation. Data were grouped in tables and figures to facilitate understanding. For the spatial distribution and correlation, we used Qgis 2.12.2 – Lyon and GeoDa 1.6.6. The study was approved by the Research Ethics Committee of the State University of Ceará (CAAE 50729715.3.0000.5534). In the period, were reported 3,214 cases of coinfection TB/HIV. There is a predominance of males (73.9%), aged between 20 and 39 years 60.6%, average: (36.5 SD: ± 11.6), mixed race / color (78.9%) and education to the elementary school (75.4%). There was an increase in the female population (R²=0.9607) and elderly (R²=0.8654). The sputum smear did not happen in all cases of pulmonary tuberculosis. In the performed ones, an index of 59.6% positive results. Those undertaken cultures, 52.8% were positive. On these patients, 76.3% are new cases and 67.4% had pulmonary tuberculosis. Of the total cases, 90.9% had a diagnosis of aids. There was a decrease in cases where it is not known diagnosis of aids and increase in supervised treatment indication. In terms of spatial analysis, the regions with the greatest growth trend are Fortaleza (1) Caucaia (2) Maracanaú (3), Sobral (11) and Cascavel (22); there were identified two clusters: Fortaleza (1) and adjacencies, and Juazeiro do Norte (21) and neighboring regions. In socio-demographic point of view, there is a tendency of internalizing the female and elderly populations. In the clinical aspect, there is a internalization propensity of aids cases, extrapulmonary forms and mixed disease. There has been a limitation on the completeness of the notification forms, which makes it difficult for a clear diagnosis of the state's health situation. We conclude that patients with coinfection TB / HIV are male, are in working age, have low education and are brown race. Laboratory diagnosis needs improvement. The pulmonary form is prevalent in patients, and there is a strong association with aids. There is a internalization trend of more severe cases.
BRAVO, LIA GUEDES. EVOLUÇÃO DA DISTRIBUIÇÃO ESPACIAL DA COINFECÇÃO TUBERCULOSE/HIV NO CEARÁ. 2016. 96 f. Dissertação (Mestrado Acadêmico ou Profissional em 2016) - Universidade Estadual do Ceará, , 2016. Disponível em: Acesso em: 18 de abril de 2024
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