RESUMO
A Estratégia Saúde da Família (ESF) é um modelo de atenção que surge a fim de
reorganizar a Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil, diante de um perfil
epidemiológico no qual o modelo biomédico não mais atende às necessidades de
saúde da população. Por sua vez, o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF)
surge com o objetivo de apoiar as equipes da ESF para dar maior resolubilidade no
primeiro nível de atenção do Sistema Único de Saúde. A criação do NASF possibilitou
a inserção do nutricionista na APS e este tem um importante papel contribuindo como
referência técnica para promoção de práticas alimentares saudáveis nesse nível de
atenção. O objetivo deste estudo foi caracterizar a atuação dos profissionais
nutricionistas que atuam nos NASF do estado do Ceará. A pesquisa foi constituída em
duas etapas. Na primeira foi utilizada a abordagem quantitativa descritiva, por meio
de um questionário on-line para construção do perfil dos nutricionistas. Participaram
desta etapa 26 profissionais de todas as macrorregiões do estado. A segunda etapa
foi realizada por meio de abordagem qualitativa utilizando a técnica de entrevista semiestruturada,
na qual se buscou compreender as percepções dos nutricionistas sobre
seu processo de trabalho e atuação profissional. Participaram desta etapa dez
nutricionistas de seis diferentes municípios do estado. A coleta de dados ocorreu entre
agosto e dezembro de 2017. Realizou-se a análise descritiva do material do
questionário on-line. O corpus das entrevistas foi analisado segundo a Análise de
Conteúdo, com a modalidade Análise Temática, com auxílio do software QRS NVIVO,
versão 10. O perfil dos nutricionistas é de profissionais do sexo feminino, adultos
jovens, com idade entre vinte e três e quarenta anos, com pouco tempo de formação,
graduados no estado do Ceará, sendo o NASF o primeiro emprego na APS, a grande
parte está inserida no mesmo há menos de um ano e o principal vínculo empregatício
é o contrato temporário. A análise qualitativa identificou quatro categorias
temáticas: Ações desenvolvidas por nutricionistas na APS no NASF-CE; Relações
estabelecidas na equipe NASF e entre equipes de NASF e ESF; Percepção acerca
da atuação do nutricionista no NASF-CE; Condições de trabalho dos nutricionistas do
NASF-CE. As ações desenvolvidas são as atividades coletivas, visitas domiciliares,
grupos educativos, atendimentos individuais, coletivos e compartilhados, reuniões,
planejamentos e projetos terapêuticos singulares. Estão vinculados a um número
maior de EqSF do que recomendado. Percebem a importância da atuação do
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nutricionista para o desenvolvimento de ações de alimentação e nutrição na APS.
Apontadas como fragilidades a articulação com a EqSF, além das precárias condições
de trabalho, infraestrutura, falta de recursos, vínculos de trabalho frágeis e baixos
salários. Espera-se que estes resultados contribuam para ampliar a compreensão da
atuação dos nutricionistas neste recente campo de trabalho e favoreçam a atuação
profissional na área, visando à concretização dos objetivos do NASF, como apoiador
de ações promotoras de saúde na APS.
Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde. Estratégia Saúde da Família.
Nutricionista; Prática profissional.
