ITINERÁRIOS TERAPÊUTICOS DE PESSOAS EM ADOECIMENTO MENTAL GRAVE: OLHARES PLURAIS SOBRE A REDE DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL
Autor(es):
COSTA, CARLIENE BEZERRA DA
Palavras Chaves:
Não informado
Ano de Publicação:
2016
Resumo:
RESUMO
Itinerários terapêuticos não são exclusivamente determinados por contingências relacionadas a facilidades ou dificuldades no acesso à rede assistencial e, nem tampouco pelos fluxos organizados nessa busca por tratamento e cura, mas todo um processo complexo que envolve significações e escolhas de trajetórias pelo sujeito. O objetivo desse estudo é compreender o itinerário terapêutico de pessoas em adoecimento mental grave inserida na Rede de Atenção Psicossocial. Para a realização da presente pesquisa, baseou-se num referencial metodológico que abordasse o sujeito de uma forma singular, optou-se por um estudo de abordagem qualitativa, baseada no arcabouço teórico da hermenêutica de Paul Ricoeur (1989). A pesquisa foi realizada em Fortaleza, Ceará, em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) adstrito na Secretaria Executiva Regional IV. Os participantes foram três usuárias e cinco profissionais de saúde do CAPS. Para a coleta das experiências foram utilizadas duas técnicas: a entrevista aberta em profundidade e a observação com diário de campo. O plano de análise e interpretação dos dados foi orientado pela análise hermenêutica de Paul Ricoeur (1989). Seguiram-se os preceitos éticos da pesquisa envolvendo seres humanos. O estudo foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da UECE, com parecer Nº 948.554. Os resultados da pesquisa revelam que o vínculo com o CAPS aparece como um cuidado corresponsabilizado pelo processo saúde-doença, com potencial resolubilidade, conseguindo vincular com o pacientes e com outros pontos da rede de saúde, garantindo uma maior potência ao projeto terapêutico singular e ao processo de produção do cuidado. Contudo, percebe-se a necessidade de alternativas de mudanças de processos de trabalho à operacionalizar-se em relação ao território comunitário dos usuários, pois este encontra-se fragilizado. A pesquisa revela, ainda, como égide máxima, a relação fragilizada e conflituosa entre saúde mental e Estratégia Saúde da Família (ESF): o não uso de tecnologias leve-relacionais; a dificuldade do cuidado na atenção primária; a não corresponsabilização por profissionais de saúde; a dicotomia presente entre corpo – mente. A busca de um culpado ou de um motivo real para o adoecimento aparece como uma questão necessária de ser comentada nas falas das participantes. Tais elementos estão ancorados como desvio de ordem moral, religiosa, social e
orgânica. Os usuários narram em suas trajetórias de vida, sofrimento em conviver com o transtorno mental, associado à perdas e dificuldade de convívio social. Os percursos desta pesquisa incluem histórias de pessoas com sofrimento mental grave e persistente, com internações psiquiátricas, e identificam-se rupturas sociais afetivas, abandono das atividades cotidianas e domésticas, perdas de papéis familiares e sociais, assim como de vínculos afetivos. Além disso, são afetados pelas dificuldades que enfrentam em caminhar de forma contínua nos diversos pontos da RASM, o que dificulta a busca por tratamento. Nessa seara, é consubstancial afirmar que a luta antimanicomial precisa de modelos substitutivos de saúde que não só atenda bem as pessoas, mas que promova articulação social e intersetorial, principalmente com a Estratégia de Saúde da Família e o território comunitário do usuário. Acredita-se que tais apreensões devem ser consideradas para que a atenção psicossocial não seja fragmentada, centralizada e restrita aos serviços especializados. Enfatiza-se necessidade de reivindicação de assistência que foque a dialógica entre setores e os serviços multiprofissionais em saúde.
Palavras-chave: Saúde Mental. Itinerário Terapêutico. Rede de Apoio Social. Rede de Atenção Psicossocial.
Abstract:
ABSTRAT
Therapeutic Itineraries are not exclusively determined by contingencies related facilities or difficulties in access to health care network, nor the streams organized in this quest for treatment and cure, but a whole complex process involving meanings and choices of paths by the subject. The aim of this study is to understand the therapeutic itinerary of people in severe mental illness inserted in Psychosocial Care Network. For the realization of this research was based on a methodological framework to approach the subject in a singular way, we opted for a study of qualitative approach, with theoretical framework of Paul Ricoeur's Hermeneutics (1989). The survey was conducted in Fortaleza, Ceará, in a Center for Psychosocial Care (CAPS) attached to the Executive Secretariat Regional IV. Participants were three users and five CAPS health professionals. For the collection of the experiments were used two techniques: open in-depth interview and observation with field diary. The analysis plan and data interpretation was guided by the hermeneutic analysis of Paul Ricoeur (1989). There followed the ethical principles of research involving humans. The study was approved by the Research Ethics Committee (CEP) of UECE with opinion No. 948,554. The survey results reveal that the link to the CAPS appears as a care corresponsabilizado the health-disease process, potentially solving, managing to link with the patients and with other parts of the health system, ensuring greater power to the individual therapeutic project and care production process. However, we see the need to work processes changes alternatives to operate in relation to the Community territory of the users, as it is fragile. The research also shows how maximum aegis, the fragile relationship and conflict between mental health and family health strategy: the non-use of light-relational technologies; the difficulty of care in primary care; non-responsibility for health professionals; this dichotomy between body - mind. The search for a culprit or a real reason for the illness appears as a necessary issue to be commented in the speeches of the participants. Such elements are anchored as a deviation of moral, religious, social and organic. Users narrate in their life trajectories, suffering live with the mental disorder associated with loss and difficulty in social interaction. The paths of this research include stories of people with severe and persistent mental suffering with psychiatric hospitalizations, and identifies affective social disruption, abandonment of everyday and domestic activities, loss of family and social roles, as
well as affective bonds. Moreover, they are affected by the difficulties they face in walking continuously in various parts of the RASM, which complicates the search for treatment. In this area, it is consubstantial to state that the anti-asylum struggle need substitutive health models that not only meets people well, but to promote social and inter-agency coordination, particularly with the Health Strategy of the Family and Community User territory. It is believed that such concerns should be considered for the psychosocial care is not fragmented, centralized and restricted to specialized services. need assistance claim is emphasized that focus the dialogue between sectors and multidisciplinary services in health.
Keywords: Mental Health. Therapeutic itinerary. Network Social Support. Psychosocial Care Network.
Tipo do Trabalho:
Dissertação
Referência:
COSTA, CARLIENE BEZERRA DA. ITINERÁRIOS TERAPÊUTICOS DE PESSOAS EM ADOECIMENTO MENTAL GRAVE: OLHARES PLURAIS SOBRE A REDE DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL. 2016. 154 f. Dissertação (Mestrado Acadêmico ou Profissional em 2016) - Universidade Estadual do Ceará, , 2016. Disponível em: Acesso em: 18 de maio de 2024
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