NEOPLASIAS MALIGNAS EM TRANSPLANTADOS RENAIS EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO
Autor(es):
BARRETO, LÍVIA CRISTINA BARROS
Palavras Chaves:
Não informado
Ano de Publicação:
2016
Resumo:
RESUMO
O transplante renal é o tratamento que provê melhor qualidade de vida para pacientes com doença renal crônica em estágio terminal. A sobrevida do enxerto e dos pacientes transplantados aumentou, como resultado de melhores regimes imunossupressores. O aumento do tempo de exposição dos pacientes a esta terapia pode causar expressivos efeitos colaterais, entre eles as neoplasias malignas. Neste trabalho, objetivou-se analisar os casos de neoplasia maligna em pacientes transplantados renais em uso de imunossupressores. Trata-se de um estudo transversal, documental retrospectivo, com abordagem quantitativa. A população foi de receptores de transplante renal acompanhados no ambulatório de um hospital universitário, no período de 01 de janeiro de 2005 a 31 de dezembro de 2014. Foram divididos em dois grupos, o Grupo 1 constitui-se por pacientes com neoplasia (n=44) e o Grupo 2 por aqueles que não apresentaram a doença (n=111). Foram realizados 742 transplantes renais no período do estudo e encontrados 55 neoplasias em 44 pacientes (5,93%), A amostra foi composta por pacientes do gênero masculino (55,0%), cor da pele parda (77,4%), média de idmédia de idmédia de id média de idmédia de idmédia de id média de idmédia de idmédia de idadeade , à épocà épocà épocà époc a do transplantea do transplantea do transplante a do transplantea do transplante a do transplante a do transplante a do transplantea do transplantea do transplantea do transplante, de 46,2 anos de 46,2 anos de 46,2 anos de 46,2 anos de 46,2 anos de 46,2 anos de 46,2 anos ± 13,9 anos 13,9 anos13,9 anos13,9 anos , a maior idade esteve associada a uma maior chance de ter neoplasia (OR= 1,07; IC 95%: 1,03;1,10; p<0,001). A neoplasia desenvolvida na pele ocorreu em 56,8% dos casos, seguida da tireóide (15,9%), colo do útero, mama, bexiga (3,6%), estômago, conjuntiva, próstata, língua, pulmão e fígado (1,8%). Os sítios de localização de neoplasia de pele mais frequentes foram face (38,3%) e antebraço (26,5%). Os tipos histológicos foram carcinoma espinocelular (40%), carcinoma basocelular (27,3%) e carcinoma papilífero (14,5%). O tempo médio entre o transplante e o diagnóstico da neoplasia foi de 44,6 ± 28,7 meses. As principais alterações dos imunossupressores por classes encontradas no estudo foram a suspensão do micofelonato (29,6%) e conversão para inibidores da m-Tor (27,3%). Evoluíram para cura da doença 54,5% dos pacientes, (20,5%) apresentaram metástase, (11,4%) tiveram recidiva da doença, (6,8%) em tratamento à época do estudo e óbito relacionado à neoplasia. Diante disso, sugere-se a criação de um registro brasileiro de neoplasias pós transplante, pois fornecerá informações importantes que poderão beneficiar os pacientes com objetivo de causar menores danos com a imunossupressão.
Palavras-chave: Transplante de rim. Neoplasias. Imunossupressores.
Abstract:
ABSTRACT
Renal transplantation is the treatment that provides better quality of life for patients with chronic kidney disease in terminal stage. Survival of the graft and transplant patients has increased as a result of improved immunosuppressive regimens. The increase in the time of exposure of patients to this therapy can cause significant side effects, among them the malignant neoplasms. The objective of analyzing the cases of malignant neoplasm in kidney transplant patients on immunosuppressive drugs. This is a cross-sectional study, a retrospective documentary, with a quantitative approach. The population was of renal transplant recipients accompanied in a university hospital outpatient clinic, in the period from 01 January 2005 to 31 December 2014. Were divided into two groups, in the Group 1 consisting of patients with neoplasia (n = 44) and the 2 Group those who did not have the disease (n = 111). 742 were performed kidney transplants in the period of the study and found 55 Neoplasms in 44 patients (5.93%), the sample was composed of male patients (55.0%), skin color (77.4%), mean age at the time of 46.2 years ± 13.9 years, the age was associated with a greater chance of having (OR = 1.07 neoplasia; 95% CI: 1.03; 1.10; p < 0.001). The developed skin neoplasia occurred at 56.8% of cases, followed by thyroid (15.9%), cervix, breast, bladder (3.6%), stomach, conjunctiva, prostate, tongue, lungs and liver (1.8%). Os sítios de localização de neoplasia de pele mais frequentes foram face (38,3%) e antebraço (26,5%). The histological types were squamous cell carcinoma (40%), basal cell carcinoma (27.3%) and cancer carcinoma (14.5%). The average time between the transplant and the diagnosis of neoplasm was 44.6 ± 28.7 months. The major changes in immunosuppressants by classes found in the study were the suspension of mycofelonate (29.6%) and conversion to m-Tor inhibitors (27.3%). Evolved to cure the disease 54.5% (20.5%) patients presented metastasis (11.4%) had relapse of the disease, (6.8%) on treatment at the time of the study and death related to neoplasia. Suggests the creation of a Brazilian record of neoplasms transplant, because it will provide important information that can benefit patients in order to cause damage with minor immunosuppression.
BARRETO, LÍVIA CRISTINA BARROS. NEOPLASIAS MALIGNAS EM TRANSPLANTADOS RENAIS EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO. 2016. 78 f. Dissertação (Mestrado Acadêmico ou Profissional em 2016) - Universidade Estadual do Ceará, , 2016. Disponível em: Acesso em: 18 de maio de 2024
Universidade Estadual do Ceará - UECE | Departamento de Tecnologia da Informação e Comunicação - DETIC
Política de Privacidade e Segurança Build 1
