SEGURANÇA NO PROCESSO DE ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS À PESSOA IDOSA RESIDENTE EM INSTITUIÇÃO DE LONGA PERMANÊNCIA
Autor(es):
CAVALCANTE, MARIA LÍGIA SILVA NUNES
Palavras Chaves:
Não informado
Ano de Publicação:
2017
Resumo:
RESUMO
A Enfermagem tem papel ímpar no cuidado à pessoa idosa e para o alcance da assistência integral a essa população, é necessário que esses profissionais garantam as boas práticas em saúde, visando à promoção da segurança do paciente. Nesse sentido, os objetivos dessa pesquisa foram conhecer as ações de enfermagem na promoção da segurança do paciente no processo de administração de medicamento em Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI), caracterizar o perfil dos profissionais de enfermagem que atuam no processo de administração de medicamento nas ILPI e identificar as interações medicamentosas (IM) em prescrições médicas de idosos institucionalizados. Trata-se de um estudo observacional, transversal e descritivo, com abordagem quantitativa. A pesquisa foi realizada em duas ILPIs, localizadas no município de Fortaleza-CE. Foram observadas 580 doses de medicamentos durante o preparo e administração por auxiliares/técnicos de enfermagem nas duas instituições. Os dados foram coletados por três instrumentos, um roteiro semi-estruturado para entrevista dos participantes, um checklist para observar as ações desenvolvidas na promoção da segurança do paciente no processo de administração de medicamento pelos profissionais de enfermagem e um formulário para identificar potenciais IM. Para a identificação das IM, foram analisadas todas as prescrições médicas e as interações foram classificadas segundo a gravidade, velocidade de ação, documentação e manejo clínico. Para análise das IM foi utilizado à base de dados do Micromedex®. O estudo foi avaliado pelo Comitê de Ética da Universidade Estadual do Ceará, obtendo parecer favorável: 1.574.473. Quanto à avaliação das ações de enfermagem para a promoção da segurança do paciente no processo de administração de medicamento, destaca-se que algumas ações praticadas pelos profissionais de enfermagem nas ILPI não seguiram as recomendações do Protocolo de Segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos do Ministério da Saúde, a saber: identificação correta do paciente; uso de técnicas assépticas; identificação completa dos medicamentos; preparo correto da dose; uso inadequado de bandejas; checagem correta da medicação; retorno do profissional para o acompanhamento do paciente após a administração do medicamento; e
orientação correta ao paciente. Quanto às IM, das 286 prescrições analisadas, foram detectadas 135 interações medicamentosas nas duas instituições, sendo a maioria classificada como de severidade grave. A média de medicamentos prescritos por idosos foi de 4,5. Na análise da correlação de Pearson, o número de interações medicamentosas apresentou correlação estatisticamente significativa com o tempo de institucionalização e com a quantidade de medicamentos administrados por dia. Além disso, o alto consumo de fármacos e de IM graves com repercussões clínicas significantes foi evidenciado na pesquisa. O conhecimento dessas fragilidades no processo de administração de medicamento pode subsidiar gestores e profissionais de saúde na elaboração de estratégias facilitadoras para a prestação de uma assistência segura ao idoso institucionalizado.
Palavras-chave: Cuidados de enfermagem. Sistemas de medicação. Segurança do Paciente. Instituição de longa permanência para idosos. Interações medicamentos.
Abstract:
ABSTRACT
Nursing has a unique role in caring for the elderly and for reaching the integral care of this population, it is necessary for these professionals to ensure good health practices in order to promote patient safety. In this sense, the objectives of this research were to identify nursing actions in the promotion of patient safety in the drug administration process in Long Stay Institutions for the Elderly (LSIE); and to identify the Drug Interaction (DI) in prescriptions of institutionalized elderly people. It is an observational, transversal and descriptive study, with a quantitative approach. The research was carried out in two LSIEs, located in the city of Fortaleza-CE. 580 doses of medication were observed during preparation and administration by nursing auxiliaries / technicians at both institutions. The data were collected using three instruments, one semi-structured script for interview of the participants, a checklist to observe the actions developed in promoting patient safety in the process of medication administration by nursing professionals and, lastly, a form to identify potential DIs. For the identification of DI, all medical prescriptions were analyzed and the interactions were classified according to severity, speed of action, documentation and clinical management. Micromedex® database was used for DI analysis. The study was evaluated by the Ethics Committee of the State University of Ceará, obtaining a favorable opinion: 1,574,473. Regarding the evaluation of nursing actions to promote patient safety in the medication administration process, it should be noted that some actions taken by nursing professionals in the LSIE did not follow the recommendations of the Safety Protocol on the prescription, use and administration of medications of the Ministry of Health, such as: correct identification of the patient; the use of aseptic techniques; complete identification of medicines; correct dose preparation; improper use of trays; correct medication check; the return of the professional to follow up the patient after the administration of the drug; and correct orientation to the patient. Regarding MI, of the 286 prescriptions analyzed, 135 drug interactions were detected in both institutions, most of them classified as severe severity. The average number of drugs prescribed by the elderly was 4.5. In the analysis of Pearson's correlation, the number of drug interactions showed a statistically significant correlation with the time of institutionalization
and the amount of medication administered per day. In addition, the high consumption of drugs and serious DI with significant clinical repercussions was evidenced in the research. The knowledge of these weaknesses, with respect to the medication administration process, can support managers and health professionals in the elaboration of strategies to facilitate the provision of safe care to the institutionalized elderly.
Keywords: Nursing care. Medication systems. Patient safety. Homes for the aged. Drug Interactions.
Tipo do Trabalho:
Dissertação
Referência:
CAVALCANTE, MARIA LÍGIA SILVA NUNES. SEGURANÇA NO PROCESSO DE ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS À PESSOA IDOSA RESIDENTE EM INSTITUIÇÃO DE LONGA PERMANÊNCIA. 2017. 106 f. Dissertação (Mestrado Acadêmico ou Profissional em 2017) - Universidade Estadual do Ceará, , 2017. Disponível em: Acesso em: 19 de maio de 2024
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