O diabetes mellitus (DM) é um problema de saúde pública do século XXI, tornando-se uma doença de alta incidência e prevalência a nível global. Estima-se haver 425 milhões de adultos com DM no cenário mundial. O Brasil ocupa a quarta posição do ranking mundial, no que se refere ao número de adultos de convivem com o DM, com 12,5 milhões de indivíduos. O controle da doença é complexo, envolvendo terapêutica medicamentosa e mudanças no estilo de vida, com vistas à prevenção e o retardo do surgimento de complicações relacionadas. Esta investigação objetivou avaliar a estrutura, processos e resultado da atenção multidisciplinar em diabetes em um serviço ambulatorial de referência no estado do Ceará. Trata-se de um estudo quantitativo, avaliativo, segundo referencial de avaliação em saúde proposto por Avedis Donabedian. A população do estudo foi composta por 768 usuários atendidos no serviço de endocrinologia e diabetes e 16 profissionais, sendo a amostra de 198 sujeitos. A coleta de dados ocorreu no período de agosto outubro de 2018, mediante análise documental do prontuário, considerando os registros dos anos de 2017 e 2018, bem como observação direta não-participante para monitoramento do fluxo assistencial. Foram utilizados quatro formulários para coleta: para caracterização da população, para avaliação dos componentes: estrutura, processos e resultados. As variáveis do estudo foram agrupadas nas três fases avaliativas: estrutural, processual e de resultados. O banco de dados foi analisado no programa estatístico Statistical Package for the Social Science (SPSS) versão 22.0, com uso da estatística descritiva, bem como associação de variáveis, tendo sido utilizados os testes de qui-quadrado, Mann-Whitney, Wilcoxon e McNemar, sendo considerados estatisticamente significativos os valores de p ≤ 0,05. Os componentes estruturais foram confrontados com as normas propostas pela RDC-50 (ANVISA), já os relativos aos resultados, com as metas de controle do DM propostas pela SBD. A estrutura física e os recursos materiais foram apropriados para a oferta dos serviços assistenciais desenvolvidos. Quanto aos usuários assistidos, houve predomínio de mulheres idosas, com tempo médio de diagnóstico de DM de 11,9 anos. Hipertensão e dislipidemia foram as principais comorbidades associadas. O rastreamento de complicações relacionadas ao DM ocorreu em 90,2% dos usuários, sendo que a prevalência dessas foi de 68,2%, das quais 34,7% foram diagnosticadas no referido serviço. O índice de absenteísmo foi de 21,4%. Os componentes processuais foram adequados, em sua maioria, porém deve-se exercer um olhar cauteloso sobre a dinâmica das múltiplas abordagens multiprofissionais ocorridas simultaneamente, bem como sobre os processos comunicacionais. Quanto aos indicadores de resultado, os parâmetros de PAS, PAD, CT estiveram em conformidade com as metas propostas pela SBD, ao passo que A1c, glicemia de jejum, frações HDL-c, LDL-c, triglicerídeos e IMC não atingiram a faixa-alvo. Apesar da média de A1c não haver atingido as metas, houve redução significativa da A1c final em comparação com a A1c inicial, bem como aumento da proporção de usuários que alcançaram as metas de controle glicêmico ao fim do período avaliado. A atenção ao DM exige uma postura reflexiva sobre a importância de um modelo de assistência efetivo, buscando estratégias eficazes de cuidado. Os frutos oriundos desta investigação são inúmeros, subsidiando avanços e ajustes em prol da qualidade na atenção em DM. Palavras-chave: Diabetes Mellitus. Avaliação em saúde. Avaliação de Processos e Resultados. Indicadores de saúde. Equipe de assistência ao paciente

Diabetes mellitus (DM) is a public health problem of the 21st century, becoming a disease of high incidence and prevalence globally. There are an estimated 425 million adults with DM on the world stage. Brazil occupies the fourth position in the world ranking, in relation to the number of adults living with DM, with 12.5 million individuals. Disease control is complex, involving drug therapy and changes in lifestyle, with a view to preventing and delaying the onset of related complications. This research aimed to evaluate the structure, processes and outcome of multidisciplinary care in diabetes in an outpatient referral service in the state of Ceará. This is a quantitative, evaluative study, according to the health evaluation benchmark proposed by Avedis Donabedian. The study population consisted of 768 users attended in the service of endocrinology and diabetes and 16 professionals, being the sample of 198 subjects. Data collection took place from august to october, 2018, through documentary analysis of the medical records, considering the records of the years 2017 and 2018, as well as direct non-participant observation for monitoring the care flow. Four forms were used to collect: for characterization of the population, to evaluate the components: structure, processes and results. The study variables were grouped in the three evaluation phases: structural, procedural and results. The database was analyzed in the statistical program Statistical Package for Social Science (SPSS) version 22.0, using descriptive statistics as well as variable association, using the chi-square, Mann-Whitney, Wilcoxon and McNemar tests, with values of p ≤ 0.05 being considered statistically significant. The structural components were confronted with the norms proposed by the RDC-50 (ANVISA), and those related to the results, with the DM control goals proposed by SBD. The physical structure and the material resources were appropriate for the offer of the care services developed. As for the assisted users, there was a predominance of elderly women, with an average time of diagnosis of DM of 11.9 years. Hypertension and dyslipidemia were the main associated comorbidities. The tracing of complications related to DM occurred in 90.2% of the users, and the prevalence of these was 68.2%, of which 34.7% were diagnosed in said service. The absenteeism rate was 21.4%. The procedural components were adequate, for the most part, but it is neede a cautious look at the dynamics of multiple multiprofessional approaches occurred simultaneously, as well as on the communicational processes. Regarding the outcome indicators, the parameters of SBP, DBP and total cholesterol were in accordance with the goals proposed by SBD, whereas A1c, fasting glycemia, HDL-c, LDL-c, triglycerides and BMI fractions did not reach the target- target. Although the A1c average did not reach the goals, there was a significant reduction of the final A1c compared to the initial A1c, as well as an increase in the proportion of users who reached glycemic control goals at the end of the evaluated period. Attention to DM requires a reflexive attitude about the importance of an effective assistance model, seeking effective care strategies. The benefits from this research are innumerous, subsidizing advances and adjustments in favor of the quality of attention in DM. Key-words: Diabetes Mellitus. Health Evaluation. Outcome and Process Assessment. Health Status Indicators. Patient Care Team.