EFETIVIDADE E EFICIÊNCIA DA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA NA REGIÃO METROPOLITANA DE FORTALEZA - CEARÁ
Autor(es):
WERNECK, ALINE DE FREITAS VELASCO
Palavras Chaves:
Não informado
Ano de Publicação:
2017
Resumo:
RESUMO
Sistemas de saúde que têm a Atenção Primária à Saúde como eixo coordenador e organizativo são capazes de atingir melhores níveis de efetividade e eficiência. No Brasil, a Estratégia de Saúde da Família (ESF) assume esse papel no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS), especialmente a partir de 2011, com a constituição das Redes de Atenção à Saúde. Assim, o estudo teve como objetivo verificar a efetividade e eficiência da APS na Região Metropolitana de Fortaleza pela análise da correlação entre investimento per capita em Atenção Básica, expansão da ESF e as internações por condições sensíveis à atenção primária à Saúde (ICSAP). Para tanto, conduziu-se um estudo ecológico de tendência temporal, tendo como unidades de análise os 19 municípios da região metropolitana, numa série temporal de 12 anos (2004 a 2015). Os dados foram coletados no Sistema de Informações Hospitalares do SUS, Sistema de Informação da Atenção Básica, Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde e bases de dados do Instituto Brasileiro de Geografia Estatística, Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde e Instituto de Pesquisa e Estratégia Econômica do Ceará. As variáveis estudadas compuseram quatro grupos: características das hospitalizações, aspectos dos serviços de saúde, investimento em saúde e determinantes sociais da saúde. Realizou-se a análise descritiva e inferencial, com utilização do teste de regressão de Poisson e verificação da correlação entre as variáveis a partir do cálculo da correlação de Spearman, tendo como parâmetros o intervalo de confiança de 95% e nível de significância < 0,05. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa desta instituição. Entre os resultados, verificou-se a tendência de redução das taxas de ICSAP, com predomínio, no período, de condições crônicas e agudas como causas subjacentes de internação. Houve elevação dos gastos por ICSAP e relativa estabilidade dos gastos advindos desse tipo de internação. A cobertura da ESF elevou-se no período, apresentando associação com a queda das taxas de ICSAP, o que denota provável efetividade desse modelo de atenção. O investimento per capita em Atenção Básica evolui com redução proporcional em relação ao total investido em saúde, sem associação com as taxas de ICSAP, não sendo possível aferir a eficiência da ESF. Entretanto, evidenciou-se uma situação de subfinanciamento de um setor fundamental para a sustentabilidade do SUS.
Palavras-chave: Atenção primária à saúde. Eficiência. Efetividade. Internações por condições sensíveis à atenção primária.
Abstract:
ABSTRACT
Health systems that have Primary Health Care as the coordinating and organizational axis can achieve better levels of effectiveness and efficiency. In Brazil, the Family Health Strategy (ESF) assumes this role in the context of the Unified Health System (SUS), especially as of 2011, with the constitution of Health Care Networks. Thus, the study aimed to verify the effectiveness and efficiency of ESF in the Metropolitan Region of Fortaleza through the analysis of the correlation between per capita investment in basic care, expansion of the ESF and the hospitalizations for sensitive conditions (ICSAP). For that, an ecological study of temporal trend was conducted, having as units of analysis the 19 municipalities of the metropolitan region, in a time series of 12 years (2004 to 2015). The data were collected in the Hospital Information System of SUS, Basic Health Information System Information System on Public Health Budgets and databases of the Brazilian Institute of Statistical Geography, National Register of Health Establishments and Research and Economic Strategy Institute of Ceará. The variables studied comprised four groups: characteristics of hospitalizations, aspects of health services, investment in health and social determinants of health. The descriptive and inferential analysis was performed using the Poisson regression test and checking the correlation between the variables from Spearman's correlation, with 95% confidence intervals and significance level <0, 05. This research was approved by the Ethics and Research Committee of this institution. Among the results, there was a trend towards a reduction in the ICSAP rates, with a predominance, in the period, of chronic and acute conditions as underlying causes of hospitalization. There was an increase in ICSAP expenses and a relative stability of expenses resulting from this type of hospitalization. The coverage of the ESF increased in the period, presenting an association with the fall in ICSAP rates, which indicates a probable effectiveness of this model of attention. The per capita investment in basic care evolves with proportional reduction in relation to the total invested in health, without association with the ICSAP rates, and it is not possible to gauge the efficiency of the ESF. However, there was a situation of underfunding of a sector that was fundamental to SUS sustainability.
KeywordsKeywordsKeywords Keywords KeywordsKeywords: Primary health care rimary health carerimary health carerimary health carerimary health care rimary health carerimary health care rimary health care rimary health carerimary health carerimary health carerimary health care. Effectiveness. Efficiency. Hospitalizations for sensitive conditions.
Tipo do Trabalho:
Dissertação
Referência:
WERNECK, ALINE DE FREITAS VELASCO. EFETIVIDADE E EFICIÊNCIA DA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA NA REGIÃO METROPOLITANA DE FORTALEZA - CEARÁ. 2017. 96 f. Dissertação (Mestrado Acadêmico ou Profissional em 2017) - Universidade Estadual do Ceará, , 2017. Disponível em: Acesso em: 30 de abril de 2024
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