Linhas de cristalização e de fuga nas trilhas da estratégia saúde da família: uma cartografia da micropolítica
Autor(es):
Silva, Maria Rocineide Ferreira da
Palavras Chaves:
Não informado
Ano de Publicação:
2012
Resumo:
Este estudo é fruto de inquietações que emergiram de múltiplas vivências na
Estratégia Saúde da Família entre o meio técnico, popular e acadêmico que suscitou
como principal inquietação: o que se passa na configuração desses territórios do
Saúde da Família onde a produção desejante é potencializada ou levada a se
cristalizar numa massa amorfa e sem vida? Daí se originam os objetivos do estudo
que foram: realizar uma cartografia da Estratégia de Saúde da Família de Fortaleza,
abrangendo seus aspectos micropolíticos; conhecer os afetos e desejos que
perpassam as relações entre trabalhadores e usuários no espaço da unidade de
saúde; analisar as linhas onde transcorrem a política de organização, a gestão e a
participação social na unidade de saúde; identificar os significados e sentidos que
perpassam a construção da rede de cuidados no território existencial e geográfico
desses sujeitos; compreender nesse rizoma o que potencializa e despotencializa a
produção de vida dos sujeitos envolvidos na ESF. Para traçar as linhas e seus vários
caminhos, adotou-se a cartografia proposta por Gilles Deleuze e Félix Guattari como
referencial teórico, uma pesquisa de natureza qualitativa que considerou em sua
produção uma diversidade de linguagens à procura de pistas para compreender a
micropolítica estabelecida. A opção por utilizar o método cartográfico decorreu do
fato de se lidar com linhas em constante mutação, com um plano de tensões que se
movimenta e não é fixo. O campo de estudo foi um Centro de Saúde da Família, que
abrange uma população de 30.656 mil habitantes, da região de mais baixo Índice de
Desenvolvimento Humano da cidade de Fortaleza. Participaram da pesquisa 14
trabalhadores(as) e 04 usuários(as) do serviço os quais compartilharam das oficinas de
produção de dados ocorridas de agosto de 2010 a janeiro de 2011. A produção dos
dados aconteceu com a realização de seis oficinas que tiveram como temas: 1.
Formação do grupo e negociação dos objetivos da pesquisa; 2.A política de
organização do serviço; 3. As relações na unidade de saúde: produção do cuidado; 4.
gestão e participação social; 5. A construção da rede de cuidados no território
existencial e geográfico; e 6. Círculo de cultura- potencialidades e situações-limites
para uma unidade que deseja se transformar. O diário de campo e a observação
assistemática também foram instrumentos desse processo. A análise do material
produzido caminhou também na perspectiva rizomática, apropriando-se das linguagens
utilizadas no desenvolvimento da pesquisa. Este estudo foi submetido à apreciação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Ceará e obteve aprovação
sob o protocolo 127/10. Após a etapa de organização da produção dos dados,
observou-se que as forças e fluxos presentes transitavam entre dois limites: o
primeiro que se revelou como maioria, espaços cristalizados de produção, pouco
potentes, mas com possibilidades de ressignificação se trabalhados e postos em
análise pelo próprio grupo, o qual se denominou Linhas de Cristalização, onde os
discursos caminharam para uma estagnação, revelando a própria forma de pensar e
agir dos trabalhadores e usuários; e as Linhas de Fuga, onde a criação pode
acontecer a partir de agenciamentos realizados, por agentes externos ou pelos
movimentos que o próprio grupo se permitir. Desse processo, foram constituídos três
grandes eixos de análise: Produção Política, que trouxe como foco as questões da
gestão, atenção e participação, Produção de Afetivação, em que se aproximou dos
afetos, e, nas oficinas, revelaram-se as intensidades para afetar-se no e pelo
território, e o eixo da Produção do Cuidado, que se relacionou à constituição dos
significados e sentidos que perpassam a constituição da rede de cuidados no
território desses sujeitos. Neste estudo, a produção desejante entendida como a
própria fabricação do social, gerada no cotidiano, que envolve politicidade,
afetações, e o ato de cuidar se revelou multifacetadamente com base na polifonia
reverberada nos encontros realizados. Algumas temáticas estiveram presentes em
todos esses eixos; organização do serviço, território, vínculo, humanização,
comunicação, entre outras. São significantes que funcionam como algo que costura
esse rizoma, perpassa essas diversas linhas, amarrando-as num ponto em comum.
Apreendeu-se que a avaliação que fará sentido para o Saúde da Família na
contemporaneidade é aquela que parte do micro ou se ajunta a ele. O contexto local
é cada vez mais fundante e gerador de analisadores para uma avaliação real.
Avaliação precisa ser singularizada e transitar da micropolítica à macropolítica, por
isso a escolha dos analisadores precisa ser assumida com sujeitos implicados. O
território necessita ser atualizado no seu cotidiano em atividade. Considera-se
fundamental a apropriação dos sujeitos implicados no Saúde da Família do saúdefamiliar, novo conceito formulado nesse processo; um devir a ser incorporado ao
cotidiano capaz de ao ser trilhado fabricar a produção desejante.
Palavras chave: Cartografia. Estratégia Saúde da Família. Micropolítica.
Abstract:
This study is the result of concerns that emerged from multiple experiences in the
Family Health Strategy between the technical, popular and academic that raised as
the main concern: what is happening in the configuration of the territories of Family
Health where the desiring production is potentiated or brought to crystallize an
amorphous and lifeless mass? Therefore the study objectives were: carrying out a
mapping of the Family Health Strategy in Fortaleza, including its micropolitical
aspects; to know the feelings and desires that underlie the relations between workers
and users within the healthcare unit; to analyze where policy organization,
management and social participation lines goes in a healthcare unit; to identify the
significance and meanings that underline the construction of the care network in the
existential and geographical territory of these individuals; to understand in that
rhizome what potentializes and unpowered the life production of these individuals
involved in the ESF. To draw the lines and their various ways, we adopted the maps
proposed by Gilles Deleuze and Felix Guattari as a theoretical reference, a
qualitative research that considered in its production a variety of languages looking
for clues to understand the micropolitics established. The option to use the mapping
method due to the fact of dealing with changing lines, with a tension plan that moves
and it is not fixed. The field study was a Center of Family Healthcare, that covers a
population of 30, 656,000 inhabitants, from the region of the lowest Human
Development Index in Fortaleza. Twelve workers participated in the survey(s) and
four user(s) of service which shared workshop production data that occurred from
August 2010 till January 2011. Data production happened with the realization of six
workshops which had as theme: 1. Group formation and negotiation of the research
objectives; 2. The policy of the service organization; 3. Relations in the Health Unit:
care production; 4. Management and social participation; 5. The construction of the
care network within existential and geographical location; and 6. Circle of culturepotential and limit situations for a unit that one wishes to change. The field diary and
systematic observation were also instruments of this process. The analysis of the
produced material also led to the rhizomatic perspective appropriating the language
used in the research. This study was submitted to the Ethics Committee of the
Federal University of Ceará and it approved under protocol 127/10. After the stage of
production organization of data, it was observed that these forces and flows transited between two limits: The first that revealed itself as majority,crystallized spaces of
production,underpowered, but with the possibility of resignification if it worked and
put under review by the group itself, which is named Crystallization Lines, where
speeches led to a stagnation, revealing the very form of thinking and acting of
workers and users, and the Flight Lines, where the creation can happen from
assemblages made by external agents or by the movements that the group allow.
From this process, three main areas of analysis were established: Policy Production,
which has brought focus on the questions of management, attendance and
participation, Affectivity Production which approached the affections, and in the
workshops proved to affect the intensities in and by territory, and the axis of Care
Production, that related to the constitution of meanings and feelings that underlie the
formation of care network within these subjects. In this study, desiring production
understood as the very social manufacturing, generated in daily life, which involves
politicity, affectations, and the caring act is revealed multifaceted based on the
polyphony in the meetings. Some themes were present in all these aspects; service
organization, territory, bond, humanization, communication, among others. They are
signifiers that function as something that sews this rhizome, permeating these
various lines, tying them to a common point. We learned that the assessment that
makes sense for the Family Healthcare is the one in the contemporary world leaves
from micro or it joins to it. The local context is more foundational and analyzer
generator for a real evaluation. Evaluation needs to be singularized and transit
through micropolitcs to macropolitics, so the choice of the analyzers must be taken
with the individuals involved. The territory needs to be updates on their daily activity.
It is essential the appropriation of subjects involved in the Family Health Care, of the
family-health, new concept formulate in this process, a becoming to be incorporated
into daily life that can be followed to make the production of desire.
Keywords: Mapping. Family Health Strategy. Micropolitics.
Tipo do Trabalho:
Tese
Referência:
Silva, Maria Rocineide Ferreira da. Linhas de cristalização e de fuga nas trilhas da estratégia saúde da família: uma cartografia da micropolítica. 2012. 199 f. Tese (Doutorado em 2012) - Universidade Estadual do Ceará, , 2012. Disponível em: Acesso em: 14 de julho de 2025
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