Auditoria interna de enfermagem: avaliando os registros no prontuário
Autor(es):
Torres, Ana Rosélia
Palavras Chaves:
Não informado
Ano de Publicação:
2012
Resumo:
A auditoria interna atingiu espaço fundamental nas instituições hospitalares, devido a competitividade do mercado e as exigências das operadoras sendo necessárias a qualificação do serviço de saúde. Os registros não encontrado nos prontuários são pontos relevantes do prontuário como também reflete na perda financeira e diminuição da credibilidade do serviço de saúde no ambiente hospitalar. Os objetivos do estudo foram analisar os erros nos registros nos prontuários do paciente relacionado a glosa hospitalar, verificar os tipos de registros por categoria de profissionais que levam ao não pagamento das atividades realizadas junto ao paciente, visando a qualidade da assistência prestada como também o controle de custo e a transparência do negócio embasada na conduta ética, com medidas específicas. Este estudo é de natureza retrospectiva e qualiquantitativa teve como método a pesquisa documental. Dos 2.200 prontuários analisados entre março de 2011 a junho de 2011 em diferentes unidades clinicas e cirúrgicas de um hospital da rede privada foi encontrado que, a ausência de relato com N= 95 (65,9%), número bastante representativo na análise quantitativa referente as glosas ocasionadas pelo profissionais médico, enfermeiro, técnico de enfermagem e fisioterapeuta. Em destaque está o técnico de enfermagem com 78 ausências de relato, a maioria sendo ocasionado pelo não registro da punção venosa. 10 erros foram ocasionados pela enfermeira onde a mesma realiza a troca de curativo com hidrocolóide e não relata o estado da ferida, visto que este tipo de curativo só está indicado para ulcera de pressão grau 2. 07 erros foram ocasionados pelo profissional médico onde eles realizam procedimento como acesso venoso central e tipo de cateter e também se observou o não registro do médico quando na realização da intubação orotraqueal e a necessidade da troca do traqueostomo. Os auxiliares administrativos do faturamento causaram uma perda de 1.565,61$ que foram ocasionada pela ausência de cobrança de vários matérias e medicamentos(mat/med).Devido a cobrança indevida em relação aos valores diferenciados, percebe-se que estes profissionais do setor de faturamento estão despreparados para faturar uma conta hospitalar, necessitando de um treinamento para melhorar a fatura do hospital. Observa-se um comprometimento da parte dos multiprofissionais quanto à segurança e ao cuidado do paciente. Esta pesquisa possibilitou avaliar a os registros no prontuário, proporcionando resultados para uma reflexão dos gestores e apreciação no sentido de se criar um novo modelo de registro e controle da qualidade da assistência bem como reduzir as glosas na conta hospitalar. Palavras-chave: Enfermagem, Auditoria, Conta hospitalar.
Abstract:
Ver documento original.
Tipo do Trabalho:
TCC
Referência:
Torres, Ana Rosélia. Auditoria interna de enfermagem: avaliando os registros no prontuário. 2012. Sem Numeração Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização em 2012) - Universidade Estadual do Ceará, , 2012. Disponível em: Acesso em: 13 de maio de 2024
Universidade Estadual do Ceará - UECE | Departamento de Tecnologia da Informação e Comunicação - DETIC
Política de Privacidade e Segurança Build 1
