Avaliação de fatores de risco cardiovascular, com ênfase na pressão arterial, na Síndrome da Fragilidade em idosos
Autor(es):
Barbosa, Rachel Gabriel Bastos
Palavras Chaves:
Não informado
Ano de Publicação:
2011
Resumo:
O propósito do estudo foi avaliar os fatores de risco cardiovascular na Síndrome da Fragilidade, com ênfase na pressão arterial (PA). Este foi um estudo transversal com os seguintes critérios de exclusão: idade inferior a sessenta anos, acamados, fazendo uso de cadeira de rodas, déficits sensoriais graves, fase terminal de doença, com doença de Parkinson grave, dificuldade de fala, depressão grave, diagnóstico de demência ou grave déficit cognitivo. Todos os 77 pacientes, sendo 23 frágeis, 23 não-frágeis e 31 pré-frágeis, foram submetidos à avaliação médica, com aplicação de um questionário para se confirmar a Síndrome da Fragilidade, ao Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) para exclusão de declínio cognitivo, além de medidas antropométricas, medidas da PA no consultório, exame de Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) e de Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA). Os grupos frágil e não-frágil foram submetidos à coleta de sangue com jejum de 12 horas. Para a análise estatística foi utilizado o teste exato de Fisher, ANOVA, teste de Levene, modelo de regressão linear com efeitos mistos e coeficiente de correlação de Spearman. A idade média foi de 74,5(±7,5) anos, prevalência do gênero feminino (88,3%), etnia branca (60,0%), estado civil casado (37,7%), escolaridade de 3,7(±3,1) anos, recebendo entre 1 e 3 salários mínimos (72,7%). A prevalência de hipertensão arterial foi de 56,5% entre não-frágeis, 61,3% entre pré-frágeis e 73,9% entre os frágeis, porém sem diferença estatisticamente significativa (p=0,41). Na avaliação cognitiva, observou-se que a pontuação do MEEM foi menor entre os frágeis do que no não-frágeis (p=0,02) e pré-frágeis (p<0,01). Não foram encontradas diferenças quanto à PA obtida em consultório e na MRPA. Avaliando a PA sistólica (PAS) e da PA diastólica (PAD) da MAPA, observou-se maior PAS no grupo dos frágeis em relação aos não-frágeis nas 24 horas, na vigília e no sono (p=0,03). Não houve associação entre os fatores de risco cardiovascular e a PAS medida no consultório, porém houve maior PAD entre os voluntários não-frágeis com maior circunferência abdominal (CA) e cintura. Quando comparadas as médias da MAPA de 24 horas com alguns fatores de risco, observou-se que houve associação positiva, apenas nos não-frágeis, entre a circunferência da cintura e a PAS, e a CA e a PAD. Os grupos estudados não diferiram quanto ao peso e ao IMC, entretanto os frágeis apresentavam CA maior (p=0,04). Houve excelente correlação entre a CA e o IMC nos três grupos estudados, portanto, os métodos parecem ser adequados na avaliação dos indivíduos. Comparando-se o nível de HDL entre frágeis e não-frágeis, observou-se que este foi menor nos primeiros (p=0,01). Houve também maior nível sérico de homocisteína (p=0,02) e menor de ácido fólico nos frágeis (p=0,04). Estudando o perfil e os fatores de risco relacionados à PA em idosos frágeis, não-frágeis e pré-frágeis, concluiu-se que houve maior PAS obtida pela MAPA nos idosos com a Síndrome da Fragilidade, maior CA, menor HDL e maior nível de homocisteína, mesmo considerando que a perda de peso não intencional era um critério de fragilidade, caracterizando maior risco cardiovascular associado à Síndrome da Fragilidade. Palavras-chave: síndrome da fragilidade, idoso, pressão arterial, risco cardiovascular.
Abstract:
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Tipo do Trabalho:
Tese
Referência:
Barbosa, Rachel Gabriel Bastos. Avaliação de fatores de risco cardiovascular, com ênfase na pressão arterial, na Síndrome da Fragilidade em idosos. 2011. 166 f. Tese (Doutorado em 2011) - Universidade Estadual do Ceará, , 2011. Disponível em: Acesso em: 5 de maio de 2024
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