Atenção pré-natal na rede básica de Fortaleza-CE: uma avaliação da estrutura, do processo e do resultado
Autor(es):
Rocha, Rebeca Silveira
Palavras Chaves:
Não informado
Ano de Publicação:
2011
Resumo:
Esse estudo teve como objetivo geral avaliar a assistência pré-natal na rede básica de
Fortaleza-CE em 2010, considerando a estrutura, o processo e o resultado. Trata-se de um
estudo transversal e descritivo, com abordagem quantitativa. Desenvolvido entre outubro de
2009 e fevereiro de 2011, em 30 Unidades de Saúde, selecionadas aleatoriamente, mantendo a
proporção por cada SER. Para análise da estrutura, as informações obtidas foram pontuadas e
classificados como: ótima, satisfatória, precária e insuficiente (SILVEIRA et al., 2001). O
instrumento de coleta de dados utilizado foi validado por meio de testes de validação do
conteúdo, sendo submetido à apreciação de quatro especialistas. Na avaliação do processo e
resultado, os dados brutos disponibilizados pela SMS sofreram cálculos para obtenção dos
indicadores preconizados pelo Ministério da Saúde. O projeto foi aprovado pelo Comitê de
Ética em Pesquisa da UECE. Os resultados principais foram: estrutura, de um modo geral,
satisfatória, sendo ótimos a planta física, os recursos materiais, o apoio laboratorial e os
instrumentos de registro; satisfatórios os recursos humanos e a disponibilidade de
medicamentos essenciais; e precário o sistema de referência e contra-referência. Quanto ao
processo e resultado, obteve-se: gestantes que realizaram a primeira consulta pré-natal até o
quarto mês gestacional em relação à população-alvo (6,1%); gestantes que realizaram no
mínimo seis consultas pré-natal (7,6%); gestantes que realizaram no mínimo seis consultas
pré-natal e consulta de puerpério (1%); gestantes que realizaram no mínimo seis consultas
pré-natal e todos os exames básicos (1,8%); gestantes que receberam imunização antitetânica
(22,8%); gestantes que realizaram no mínimo seis consultas pré-natal, a consulta de puerpério,
todos os exames básicos, o teste anti-HIV e a imunização antitetânica (0,8%); recém-nascidos
com diagnóstico de sífilis congênita em relação ao total de recém-nascidos do município
(1,4%); recém-nascidos com diagnóstico de tétano neonatal em relação ao total de recémnascidos do município (0%); razão de mortalidade materna do município comparada a do ano
anterior (78,5% em 2008 e 51% em 2009); e coeficiente de mortalidade neonatal total no
município comparado ao do ano anterior (10,1% em 2008 e 11,2% em 2009). Conclui-se que,
apesar dos bons resultados com relação à estrutura, os reflexos nos indicadores de processo e
resultado não foram positivos, com índices baixos com relação ao esperado pela OMS ou MS,
ou comparado a outras regiões.
Palavras-chave: Pré-natal. Avaliação de serviços. Saúde materna.
Abstract:
This study aimed to evaluate the prenatal care in the primary Fortaleza-CE in 2010,
considering the structure, process and outcome. This is a cross-sectional descriptive study
with a quantitative approach. Developed between October 2009 and February 2011, 30 health
units randomly selected, keeping the ratio of each SER. For structure analysis, the collected
data were scored and classified as: excellent, satisfactory, poor and inadequate (Silveira et al.,
2001). The data collection instrument was validated by testing the validation of the content
being submitted to four experts. In evaluating the process and result, the raw data made
available by SMS suffered calculations to obtain the indicators established by the Ministry of
Health. The project was approved by the Ethics in Research UECE. The main results were:
structure, in general, satisfactory and excellent physical plant, material resources, laboratory
support and recording instruments; satisfactory human resources and availability of essential
drugs and the poor referral system and counter reference. As for the process and result, we
obtained: pregnant women who were the first prenatal visit until the fourth month of
pregnancy in relation to the target population (6.1%) pregnant women who were at least six
prenatal visits (7, 6%) women who had at least six prenatal and postpartum outpatient (1%)
pregnant women who were at least six prenatal visits and all the basic exams (1.8%) pregnant
women who received tetanus immunization (22.8%) women who had at least six prenatal
visits, consultation with the puerperium, all the basic exams, testing for HIV and tetanus
immunization (0.8%) newborns with a diagnosis of syphilis congenital in relation to all
newborns in the county (1.4%) newborns with a diagnosis of neonatal tetanus in relation to all
newborns in the city (0%), maternal mortality ratio in the city compared to the previous year
(78.5% in 2008 and 51% in 2009) and total neonatal mortality rate in the county compared to
the previous year (10.1% in 2008 and 11.2% in 2009). We conclude that, despite the good
results regarding the structure, the reflections in the process and outcome indicators were not
positive, with low rates relative to expected by WHO or MS, or compared to other regions.
Keywords: Prenatal care. Service evaluation. Maternal health.
Tipo do Trabalho:
Dissertação
Referência:
Rocha, Rebeca Silveira. Atenção pré-natal na rede básica de Fortaleza-CE: uma avaliação da estrutura, do processo e do resultado. 2011. 94 f. Dissertação (Mestrado Acadêmico ou Profissional em 2011) - Universidade Estadual do Ceará, , 2011. Disponível em: Acesso em: 3 de maio de 2024
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