Abordagem eco-bio-social no contexto da dengue: o que os atores sociais (stakeholders) têm a dizer?
Autor(es):
Miranda, Martha Suellen de Lacerda
Palavras Chaves:
Não informado
Ano de Publicação:
2011
Resumo:
A dengue, doença atrelada à urbanização desorganizada, irregularidade no
abastecimento de água, precariedade na coleta de lixo e aos fatores climáticos,
constitui-se como um grave problema de saúde pública nas grandes metrópoles
brasileiras, dentre elas, Fortaleza. Assim, este estudo teve por objetivo analisar o
papel dos diversos atores interessados, através da abordagem eco-bio-social, para o
controle da epidemia de dengue. Tratou-se de uma pesquisa embasada na análise
dos stakeholders, com o suporte da Fundação das Nações Unidas da Infância, Centro
Internacional Desenvolvimento e pesquisa, Programa de desenvolvimento das Nações
Unidas, Banco Mundial, Organização Mundial de Saúde e Programa Especial para
Pesquisa e Treinamento em Doenças Tropicais (TDR), realizada em Fortaleza com
perspectiva qualitativa e exploratória, no período de Outubro de 2010 a Janeiro de
2011. Foram realizadas entrevistas abertas e em profundidade com 10
instituições/núcleos, sendo 5 da área da saúde, 1 do setor de infra-estrutura, 1 do
setor do meio ambiente, 2 empresas responsáveis pela coleta de lixo e 1 companhia
responsável pelo abastecimento de água. Além disso, o município foi dividido em
quadrantes, dos quais sorteou-se, aleatoriamente, 10 e para compreender melhor o
papel do Programa de Saúde da Família (PSF) desses quarteirões no tocante a
dengue, foram entrevistados os profissionais de saúde, agentes de saúde e de
endemias. Os dados coletados foram trasncritos e analisados através do software
NVIVO, do qual emergiram as seguintes categorias: Características dos stakeholders;
Análise dos stakeholders: seus papéis e suas articulações; A visão dos stakeholders
sobre problemas; O papel do PSF no controle da dengue; Possíveis soluções a partir
da análise dos stakeholders. Percebeu-se que alguns atores sociais, tais como os
núcleos de endemias e de vigilância epidemiológica, apresentam maior influência no
cenário da dengue, e se posicionam de maneira favorável na ação de controle da
doença, enquanto que a secretaria de infra-estrutura e a companhia de abastecimento
de água encontram-se mais distantes da problemática, no sentido de modificar a
realidade, embora influenciem diretamente na questão da dengue. Verificou-se que
Fortaleza apresenta todos os fatores determinantes para a doença, de acordo com as
percepções dos entrevistados, sendo a falta de planejmaneto urbano a causa principal
que desencadea outros fatores. Com relação ao papel do PSF, detectou-se que o
programa ainda focaliza e direciona suas atividades para ações curativas e
reabilitadoras e que os entrevistados apontam a não contribuição da população nas
medidas de prevenção. E como possíveis soluções, foram identificados as punições e
multas para os locais onde fossem encontrados focos do mosquito, maior
envolvimento da população na atividades de prevenção através da educação e
autonomia. Conlui-se que os entrevistados não desenvolvem atividades inter-setoriais
no que tange as ações de prevenção da dengue, apesar das articulações existentes.
Diante disso, é preciso que os órgãos públicos modifiquem a estratégia de
envolvimento da população e que direcionem seus esforços na tentativa de controlar a
urbanização e de melhorar as condições sócio-sanitárias das comunidades.
Palavras-chave: Dengue; Ecossistema; Partes interessada.
Abstract:
Dengue, a disease linked to urbanization disorganized, irregular water supply,
unreliable garbage collection and climatic factors, constitutes a serious public health
problem in Brazilian large cities, among them, Fortaleza. This study aimed to examine
the role of different stakeholders by addressing eco-bio-social, to control the dengue
epidemic. This was a survey based on stakeholder analysis, with the support of the
United Nations Fund of Childhood, the International Development and Research,
Development Programme United Nations, World Bank and World Health Organization
Special Programme for Research and Training in Tropical Diseases (TDR) held in
Fortaleza with exploratory and qualitative perspective, in the period October 2010 to
January 2011. And were interviewed in depth with 10 schools / centers, 5 health care,
a sector of infrastructure, a sector of the environment, two companies responsible for
garbage collection and a company responsible for water supply. In addition, the city
was divided into quadrants, which has drawn up randomly and 10 to better understand
the role of the Family Health Program (PSF) of these blocks with respect to dengue,
were interviewed health professionals, agents health and endemics. The data were
collected and analyzed by transcripts NVivo software, which led to the following
categories: Characteristics of stakeholders; Stakeholder analysis: their roles and their
joints; The view of stakeholders on issues, the role of PSF in dengue control; Possible
solutions based on stakeholder analysis. It was noticed that some social actors, such
as the nuclei of endemic diseases and epidemiological surveillance, have greater
influence in the setting of dengue, and position themselves favorably in the action of
disease control, while the secretary of infrastructure and the company water supply are
more distant from the problems in order to change reality, but directly influence the
issue of dengue. Fortaleza There was that displays all the determining factors for the
disease, according to the perceptions of respondents, and lack of urban planning the
main cause that triggers other factors. Concerning the role of the PSF, it was found that
the program still focuses and directs its activities to curative and rehabilitation and that
the respondents did not indicate the contribution of the population in preventive
measures. And how possible solutions were identified punishments and fines for those
found to be places where outbreaks of the mosquito, greater community involvement in
prevention activities through education and empowerment. Has concluded that the
respondents do not perform inter-sectoral actions regarding the prevention of dengue
fever, despite the existing joints. Therefore, it is necessary that public bodies will
change the strategy of engaging the population and to direct their efforts in trying to
control urbanization and improving the socio-sanitary conditions of communities.
Key-words: Dengue; Ecosystem; Stakeholder
Tipo do Trabalho:
Dissertação
Referência:
Miranda, Martha Suellen de Lacerda. Abordagem eco-bio-social no contexto da dengue: o que os atores sociais (stakeholders) têm a dizer?. 2011. 133 f. Dissertação (Mestrado Acadêmico ou Profissional em 2011) - Universidade Estadual do Ceará, , 2011. Disponível em: Acesso em: 4 de maio de 2024
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