Inquérito sorológico busca ambiental e análise clínico-laboratorial de Histoplasma capsulatum var. capsulatum em animais do estado do Ceará
Autor(es):
Coelho, Camila Gomes Virginio
Palavras Chaves:
Não informado
Ano de Publicação:
2010
Resumo:
A histoplasmose é causada pelo fungo dimórfico e saprófita Histoplasma capsulatum var.
capsulatum. Apesar do caráter endêmico da histoplasmose em humanos no Brasil, dados
sobre a ocorrência dessa micose em animais são escassos. A origem ambiental da infecção
para humanos e animais em certas regiões permanece desconhecida, bem como a prevalência
da infecção em animais. Apesar da doença não ser zoonose, os animais devem ser
investigados, pois podem funcionar como marcadores geográficos indicativos da presença do
fungo na região. No Nordeste do Brasil, ocorre co-existência entre histoplasmose e
leishmaniose visceral em humanos, por isso foi investigada evidência sorológica de H.
capsulatum em canídeos com leishmaniose e em felídeos, considerando que esses animais
poderiam atuar como sentinelas para a histoplasmose. O primeiro objetivo do estudo foi traçar
um perfil soroepidemiológico quanto à presença deste fungo no Estado por meio de inquérito
sorológico em canídeos e felídeos. Para tanto, foram coletadas 224 amostras de soro de cães,
1 de raposa, 131 de felinos domésticos e 6 de felinos selvagens e testadas para a presença de
anticorpos contra H. capsulatum, através de imunodifusão. Dos cães testados, quatro (1,78%)
amostras foram positivas para a presença de anticorpos contra H. capsulatum e todas as
amostras de gatos e animais selvagens foram negativas. O segundo objetivo foi a busca ativa
de H. capsulatum no solo e em morcegos, caracterizando a busca ambiental. Nesta etapa, 55
morcegos foram capturados. Amostras de solo dos locais onde esses animais foram
capturados também foram processadas, com o intuito de se isolar o fungo do ambiente. Baço,
fígado e pulmão dos morcegos capturados e amostras de solos coletados não exibiram
crescimento de H. capsulatum. O terceiro objetivo foi apresentar três casos de histoplasmose
em felinos e descrever as características fenotípicas das cepas isoladas. Os felinos
apresentaram lesões de pele ulceradas e nodulares e desordens respiratórias como os
principais sinais clínicos. Análises morfológicas das cepas isoladas confirmaram a
identificação de H. capsulatum. A reação de PCR específica para a proteína de 100 KDa do
H. capsulatum mostrou uma banda de 391 pb, que é compatível com o achado micológico. O
teste de sensibilidade antifúngico mostrou que as concentrações inibitórias mínimas (CIMs)
encontradas para a fase filamentosa das cepas variaram de 0,06 a 0,25; 0,004 a 0,06; 0,12 e
4,0 a 8,0 µg/ ml para anfotericina B, itraconazol, voriconazol e caspofungina,
respectivamente. Já para a fase leveduriforme as CIMs variaram de 0,06 a 0,12; 0,016 a 0,03;
0,002 a 0,004 e 0,5 a 2,0 µg/ ml para anfotericina B, itraconazol, voriconazol e caspofungina,
respectivamente. Para o sulfametoxazol-trimetoprim, os resultados variaram de 0,08/0,016 a
0,3/0,06 mg/ ml para a fase filamentosa e de 5/1 a 20/4 µg/ ml para a fase leveduriforme.
Neste estudo, apesar da baixa positividade (1,78%), foi confirmada evidência imunológica da
co-existência de histoplasmose e leishmaniose em cães vivendo em áreas urbanas, podendo os
caninos serem utilizados como sentinela da exposição ao H. capsulatum. Não foram
recuperadas cepas de H. capsulatum a partir dos quirópteros ou de solo coletados,
necessitando de buscas ambientais adicionais a fim de se estabelecer a origem da infecção
para homens e animais. As apresentações clínicas observadas em felinos e as características
morfológicas encontradas para as cepas fúngicas isoladas, como apresentação macro e
micromorfológica em ágar batata e Sabouraud, e perfil de sensibilidade antifúngico com
baixas CIMs para anfotericina B, itraconazol e voriconazol e altas CIMs para caspofungina,
corroboram os achados da literatura. As baixas CIMs observadas in vitro para sulfametoxazoltrimetoprim para H. capsulatum criam perspectivas para o uso in vivo da droga em animais.
Palavras-chave: Histoplasma capsulatum, histoplasmose, cães, gatos, morcegos,
imunodifusão, teste de sensibilidade.
Abstract:
Histoplasmosis is caused by saprophytic and dimorphic fungus Histoplasma capsulatum var.
capsulatum. Despite the endemicity of histoplasmosis in humans in Brazil, data on the
occurrence of this mycosis in animals are scarce. The environmental source of infection for
humans and animals in certain regions remains unknown as the prevalence of infection in
animals. Although the disease is not considered a zoonosis, animals should be investigated,
since they can act as geographical markers for the presence of the fungus in a certain region.
In Northeastern Brazil, there is a coexistence between histoplasmosis and visceral
leishmaniasis in humans, thus, serological evidences of H. capsulatum in dogs with
leishmaniasis and cats were investigated, considering that these animals could act as sentinels
for histoplasmosis. The first objective was to draw a sero-epidemiological profile for the
presence of this fungus in the state through a serological survey in dogs and cats. For such,
serum samples were collected from 224 dogs, one fox, 131 domestic cats and six wild cats,
which were all tested for antibodies against H. capsulatum through immunodiffusion. Four
(1.78%) dogs were positive for the presence of anti- H. capsulatum antibodies and all samples
from cats and wild animals were negative. The second goal was the search H. capsulatum in
soil and bats, characterizing the environmental search. At this stage, 55 bats were captured.
Soil samples from where these animals were captured were also processed in order to isolate
the fungus from the environment. Spleen, liver and lungs from captured bats and collected
soil samples showed no growth of H. capsulatum. The third goal was to present three cases of
histoplasmosis in cats and to describe the phenotypic characteristics of the obtained fugal
isolates. The affected cats presented ulcerated and nodular skin lesions and respiratory
disorders as the most important clinical signs of the disease. Morphological analysis of the
strains confirmed the identification of H. capsulatum. The PCR, specific for the 100-kDa
protein of H. capsulatum, showed a band of 391 bp, which is compatible with the mycological
diagnosis. Antifungal susceptibility tests showed minimum inhibitory concentrations (MICs)
for the mycelial phase of the strains ranging from 0.06 to 0.25, 0.004 to 0.06, 0.12 and 4.0 to
8.0 µg/mL for amphotericin B, itraconazole, voriconazole and caspofungin, respectively. As
for the yeast phase, MICs ranged from 0.06 to 0.12, from 0016 to 0.03, 0.002 to 0.004 and 0.5
to 2.0 µg/mL for amphotericin B, itraconazole, voriconazole and caspofungin, respectively.
For trimethoprim-sulfamethoxazole, the results ranged from 0.08 / 0.016 to 0.3 / 0.06 mg/mL
for the filamentous phase and from 5/1 to 20/4 µg/mL to the yeast phase. In this study, despite
the low positivity (1.78%), immunological evidences for the co-existence of histoplasmosis
and leishmaniasis in dogs, living in urban areas, were obtained. The canines can be used as a
sentinel for the exposure to the H. capsulatum. This fungi was not recovered from bats and
soil samples, requiring additional environmental searches in order to establish the source of
infection for humans and animals. The clinical presentations observed in cats, the
morphological characteristics found for the isolated fungal strains, such as macro and
micromorphological features on Sabouraud agar and Potato Dextrose agar, and antifungal
susceptibility profile, presenting low MICs for amphotericin B, itraconazole and voriconazole
and high MICs for caspofungin, corroborate the findings in the literature. The low MICs
observed in vitro to sulfamethoxazole-trimethoprim to H. capsulatum create perspectives for
the use of this drug in vivo in animals.
Key words: Histoplasma capsulatum, histoplasmosis, dogs, cats, bats, immunodiffusion,
susceptibility test.
Tipo do Trabalho:
Tese
Referência:
Coelho, Camila Gomes Virginio. Inquérito sorológico busca ambiental e análise clínico-laboratorial de Histoplasma capsulatum var. capsulatum em animais do estado do Ceará. 2010. 147 f. Tese (Doutorado em 2010) - Universidade Estadual do Ceará, , 2010. Disponível em: Acesso em: 24 de abril de 2024
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