Papilomavirus humano (HPV) por captura híbrida II em adolescente do sexo feminino: relação com o modo de vida, a atividade sexual e o exame ginecológico de rotina
Autor(es):
Lima, Joab Soares de
Palavras Chaves:
Não informado
Ano de Publicação:
2009
Resumo:
OBJETIVO: Avaliar a prevalência de infecção pelo papilomavírus humano em adolescentes do sexo feminino mediante realização de exames de prevenção do câncer do colo uterino, aplicando a técnica de captura híbrida II, relacionando-a com o modo de visa, a atividade sexual e o exame ginecológico de rotina. MATERIAL E MÉTODOS Estudo transversal com amostra de 130 mulheres adolescentes entre 15 e 19 anos adscritas às unidades do Programa Saúde da Família do Município de Iguatu-Ceará, entre os meses de janeiro e junho de 2009. Após consentimento esclarecido, aplicou-se um formulário estruturado e todas foram submetidas a exame ginecológico constituído de coleta de material para citologia oncótica convencional e para detecção de papilomavírus humano por captura híbrida II, seguida de inspeção visual após ácido acético 5%. As pacientes com resultados de citologia oncótica e inspeção visual anormais, positividade à captura híbrida II, foram encaminhadas para colposcopia, biopsia e histopatologia quando indicadas. As análises estatísticas empregadas foram teste de qui-quadrado de Pearson, teste exato de Fisher e análise multivariada pelo método forward likelihood ratio. RESULTADOS A prevalência de infecção genital por papilomavírus humano foi de 40,8% de positividade, com 73,6% para HPV de alto risco, 5,7% para baixo risco e 20,8% para infecção mista. A inspeção visual após o ácido foi anormal em 25,4% do total de adolescentes. A colpocitologia oncótica apresentou 8,5% de citologias anormais representadas por 81,8% de lesão intra-epitelial de baixo grau e 18,2% de atipia de células escamosas de significado indeterminado. Foram realizadas 84 colposcopias, sendo observado que 38,1% delas apresentavam zona de transformação anormal com predomínio de alterações tênues. Na relação entre os exames, a taxa de captura híbrida II positiva em mulheres com exames anormais foi de 72,7% para inspeção visual após ácido, 81,8% para colpocitologia oncótica convencional e em 81,3% para colposcopias, ficando demonstrada significância estatística (p<0,05). A distribuição da faixa etária apresentou-se de maneira uniforme nas categorias de 15 a 17 anos e de 18 a 19 anos, com maior proporção de infecção viral para a categoria de maior idade e que iniciaram atividade sexual mais precocemente. As participantes com menor grau de escolaridade, fumantes, solteiras, com dois ou mais parceiros sexuais durante a vida e que não usavam preservativo ou pílula anticoncepcional com regularidade nunca realizaram prevenção de câncer ginecológico nem engravidaram, apresentaram maior frequência da infecção pelo papilomavírus humano. As adolescentes na categoria mais jovem, não-fumantes, monogâmicas, e que já haviam engravidado, foram associadas a menor prevalência da infecção. CONCLUSÃO Os resultados demonstram uma população jovem, de aproximadamente 50% dela apresentando infecção viral, com predomínio do sorotipo de alto risco oncogênico e apresentando lesões pré-invasoras no colo uterino, portanto, necessitando de acompanhamento a fim de prevenir a transformação maligna. A associação de captura híbrida II, como método de Biologia molecular, com inspeção visual, citologia e colposcopia, como métodos morfológicos, demonstrou benefícios para ampliar a identificação de pacientes de maior risco para desenvolverem câncer de colo uterino. Descritores: Papillomavírus Humano, Adolescentes, Colposcopia, Comportamento Sexual.
Abstract:
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Tipo do Trabalho:
Dissertação
Referência:
Lima, Joab Soares de. Papilomavirus humano (HPV) por captura híbrida II em adolescente do sexo feminino: relação com o modo de vida, a atividade sexual e o exame ginecológico de rotina. 2009. 114 f. Dissertação (Mestrado Acadêmico ou Profissional em 2009) - Universidade Estadual do Ceará, , 2009. Disponível em: Acesso em: 4 de maio de 2024
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