Avaliação das comissões de controle de infecção hospitalar dos hospitais públicos municipais e estaduais de grande porte na cidade de Fortaleza-Ce
Autor(es):
Azevedo, Verônica Mary Carvalho de
Palavras Chaves:
Não informado
Ano de Publicação:
2008
Resumo:
Infecção Hospitalar é uma condição localizada ou sistêmica que resulta de uma reação
adversa na presença de agente(s) infeccioso(s) ou de sua(s) toxina(s) e que não
estava presente ou incubada no dia da admissão no hospital. Conforme Ministério da
Saúde do Brasil (MS) para o cumprimento e execução de um Programa de Controle e
Prevenção das Infecções Hospitalares (PCIH) faz-se necessário a composição de uma
Comissão formada por profissionais da área de saúde conhecida como Comissão de
Controle de Infecção Hospitalar (CCIH). Esta deve ser efetiva e estar em
funcionamento pleno e integral para garantir a elaboração de um programa
possivelmente viável, específico e adequado a cada realidade institucional. O objetivo
geral deste trabalho foi avaliar as CCIH dos hospitais públicos municipais e estaduais
de grande porte na cidade de Fortaleza-CE. Sendo objetivos específicos verificar a
estrutura organizacional e funcional das CCIH e sua adequação as ações incluídas em
seus PCIH. Identificar a adequação do processo de trabalho da equipe da CCIH.
Verificar o cumprimento das exigências da Portaria GM nº 2616/98, no que diz respeito
à implantação do PCIH. Foi utilizado como instrumento um check-list elaborado pela
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) conhecido como RDC-n. 48 de
2000. Estudo descritivo, de natureza quantitativa que para análise estatística foi
utilizado distribuição de freqüência entre os itens por hospital. Um índice de eficiência
dos hospitais foi proposto de forma arbitrária com base na recomendação da ANVISA,
em relação a itens imprescindíveis, necessários e recomendados, nos quais
receberam peso 5, 3 e 2 respectivamente. A população participante da pesquisa foram
os coordenadores das CCIH. Os hospitais participantes do estudo foram os de grande
porte, públicos, estaduais e municipais mantidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS)
e de referência na Cidade de Fortaleza-CE. Com intuito de se preservar a identidade
dos hospitais optou-se por identificá-los por H1, H2, H3, H4 e H5. Como resultado foi
observado quanto a presença dos itens imprescindíveis cujo resultado foi de 100% dos
itens presentes nos hospitais H1, H2, H4 e H5. No hospital H3 os itens imprescindíveis
presentes foram de 92% na avaliação do PCIH. Quanto aos itens necessários, estes
apresentaram índices mais variados, com H1 apresentando índice de 94%s. H2 índice
de 86% dos itens necessários presentes. O H3 com índice de 98%. H4 com 98% e H5
com índice de 98%. Quanto as ações consideradas recomendadas, estas
apresentaram índices mais baixos em relação às demais categorias, sendo H1 com
80% dos seus itens avaliados presentes. H2 e H3 com 80%. H4 com 70% dos itens
presentes e H5 com maior índice de itens presentes – 90%. Em relação ao índice de
eficiência, observou-se que H3 apresentou índice de eficiência mais baixo (92%). H1
apresentou 96,6% de eficiência. H2 - 94,73%. H4 - 96.53% e H5 índice de 98,53%.
Conclui-se, portanto que os PCIH estão implementados e as CCIH estão formalizadas,
porém devido a escassez e/ou ausência de documentação apresentada, tais
comissões não demonstraram serem atuantes nos hospitais estudados.
Palavras-chave: Infecção hospitalar. CCIH. PCIH
Abstract:
Hospital infection (also known as nosocomial infection) is a localized or systemic
condition that results from an adverse reaction in the presence of (an) infectious
agent(s) or the toxin(s) thereof, which were not present or incubated on the day of
admission to the hospital. According to the Brazilian Health Ministry (MS), for the
implementation and fulfillment of a Program of Prevention and Control of Hospital
Infections (PCHI), it is necessary to institute a Commission, comprised of healthcare
practitioners, known as the Commission for the Control of Hospital Infection (CCHI).
This Commission should be effective and be in full operation to ensure the
development of a feasible program, specific and suitable to each institutional reality.
The aim of this study was to evaluate the CCHIs of large municipal and state hospitals
of the city of Fortaleza-CE, Brazil. The specific objectives were to determine the
organizational and operational structure of the CCHIs and the adequacy thereof
regarding the actions included in the respective PCHIs; to identify the adequacy of the
work process of the CCHI team; and to verify the fulfillment of the requirements of GM
Ordinance nº 2616/98 concerning the implementation of the PCHI. A checklist prepared
by Brazil’s National Agency of Sanitary Surveillance (ANVISA), known as DRC-n. 48-
2000, was used as an instrument of verification. This is a descriptive study of a
quantitative nature. For statistical analysis, we used a frequency distribution among the
items per hospital. An efficiency index of the hospitals was proposed in an arbitrary
fashion, based on ANVISA’s recommendations regarding items considered as
“essential,” “necessary” and “recommended,” which were assigned weights of 5, 3 and
2, respectively. The participants in this research were the coordinators of the CCHIs.
The hospitals participating in the study were large, public state and municipal hospitals
maintained by Brazil’s Unified Health System, or “SUS” (Sistema Único de Saúde), all
of which are benchmarks in the city of Fortaleza. In order to protect the identity of the
hospitals, we chose to identify them as H1, H2, H3, H4 and H5. Regarding the
presence of “essential” items, the result was 100% of such items at hospitals H1, H2,
H4 and H5, while H3 had 92% of the “essential” items in place according to the
assessment of PCHI. As far as the “necessary” items, these showed more varied
indices: H1 had an index of 94% of the “necessary” items in place, while H2 had an
index of 86% and H3 had an index of 98%. Both H4 and H5 had indices of 98%.
Regarding the items defined as “recommended,” these had lower indices in relation to
the other categories: H1 had 80% of its assessed items in place. Both H2 and H3 had
80% of these items and H4 had 70%; H5 had the highest index of items present (90%).
For the efficiency index, we observed that H3 showed the lowest efficiency index
(92%). The other efficiency indices are as follows: H1 (96.6%); H2 (94.73%); H4
(96.53%); and H5 (98.53%). It was therefore concluded that the PCHIs have been
implemented and the CCHIs have been formalized, but due to the scarcity and/or lack
of documentation, such commissions were shown not to the fully working at the
hospitals studied.
Keywords: Hospital (Nosocomial) Infection. CCHI. PCHI
Tipo do Trabalho:
Dissertação
Referência:
Azevedo, Verônica Mary Carvalho de. Avaliação das comissões de controle de infecção hospitalar dos hospitais públicos municipais e estaduais de grande porte na cidade de Fortaleza-Ce. 2008. 120 f. Dissertação (Mestrado Acadêmico ou Profissional em 2008) - Universidade Estadual do Ceará, , 2008. Disponível em: Acesso em: 9 de fevereiro de 2025
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