Protocolo de cuidados para uso seguro de insulina em crianças e adolescentes hospitalizados
Autor(es):
Lavor, Sarah Arrais De
Palavras Chaves:
criança; adolescente; insulina; segurança do paciente; hospitalização
Ano de Publicação:
2025
Resumo:
No ambiente hospitalar, considerando a complexidade do processo de preparo e aplicação da insulina, e por se tratar de um medicamento de alta vigilância, o uso de tecnologias que amparem e sustentem o cuidado torna-se um fator contribuinte para a segurança do paciente. Em especial, quando se refere a crianças e adolescentes, que têm características específicas, a enfermagem, que está diretamente envolvida na administração de medicamentos, deve ser capacitada para evitar erros, orientar pacientes, identificar e solucionar problemas para garantir um cuidado de qualidade. Assim, objetivou-se desenvolver uma tecnologia assistencial do tipo protocolo para uso seguro de insulina em crianças e adolescentes hospitalizados. Estudo metodológico, desenvolvido em um hospital terciário referência em pediatria no Estado do Ceará, realizado em três etapas: revisão de escopo, construção do protocolo e avaliação da qualidade do protocolo com juízes. A revisão de escopo ocorreu nas bases de dados: Medline via PubMed, Scopus, Web of Science, Embase e Lilacs via Biblioteca Virtual de Saúde (BVS). A construção do protocolo foi realizada segundo o Guia para a Construção de Protocolos Assistenciais e a partir da identificação das necessidades de profissionais de enfermagem levantadas por meio de um formulário. E por fim, a avaliação de qualidade do protocolo efetuou-se com sete juízes, com a utilização do Appraisal of Guidelines Research & Evaluation (AGREE II). O estudo recebeu parecer favorável do Comitê de Ética em Pesquisa sob no 6.128.334 e CAEE 69971323.8.0000.5042. O protocolo foi estruturado em nove tópicos: Técnica adequada de preparo de injeção subcutânea de insulina; Uso de dispositivos adequados; Técnica adequada de administração de injeção subcutânea de insulina; Prevenção de complicações e manejo da dor durante a injeção; Infusão intravenosa de insulina; Monitoramento da glicose sanguínea; Padrões de hipoglicemia e hiperglicemia hospitalar; Armazenamento e conservação da insulina e Descarte correto dos perfurocortantes. Cada tópico contemplou objetivo, descrição do cuidado e observações as quais foram organizadas segundo evidências cientificas encontradas na revisão de escopo. A pontuação de cada domínio, conforme o AGREE II foi: Escopo e Finalidade (94,4%); Desenvolvimento das partes interessadas (90,4%); Rigor do desenvolvimento (96,1%); Clareza da apresentação (95,2%); Aplicabilidade (92,8%) e avaliação global (92,8%). O produto dessa pesquisa, desenvolvido com rigor metodológico, pode ser considerado uma ferramenta de alta qualidade, passível de implementação nos serviços de saúde pediátricos, contribuindo para a qualidade do cuidado à criança e adolescente em uso de insulina.
Abstract:
In the hospital environment, considering the complexity of the insulin preparation and application process, and because it is a high-alert medication, the use of technologies that support and sustain care becomes a contributing factor to patient safety. In particular, when referring to children and adolescents, who have specific characteristics, nurses, who are directly involved in administering medications, must be trained to avoid errors, guide patients, identify and solve problems to ensure quality care . Thus, the objective was to develop a protocol-type assistance technology for the safe use of insulin in hospitalized children and adolescents. Methodological study, developed in a tertiary reference hospital in pediatrics in the State of Ceará, carried out in three stages: scope review, construction of the protocol and evaluation of the quality of the protocol with judges. The scoping review took place in the databases: Medline via PubMed , Scopus, Web of Science, Embase and Lilacs via the Virtual Health Library (VHL). The construction of the protocol was carried out according to the Guide for the Construction of Care Protocols and based on the identification of the needs of nursing professionals raised through a form. And finally, the quality assessment of the protocol was carried out with seven judges, using the Appraisal of Guidelines Research & Evaluation (AGREE II). The study received a favorable opinion from the Research Ethics Committee under number 6.128.334 and CAEE 69971323.8.0000.5042. The protocol was structured into nine topics: Proper technique for preparing subcutaneous insulin injection; Use of appropriate devices; Proper technique for administering subcutaneous insulin injection; Prevention of complications and management of pain during injection; Intravenous insulin infusion; Blood glucose monitoring; Patterns of hospital hypoglycemia and hyperglycemia; Storage and conservation of insulin and correct disposal of sharps. Each topic included an objective, description of care and observations, which were organized according to scientific evidence found in the scoping review. The score for each domain, according to AGREE II, was: Scope and Purpose (94.4%); Stakeholder development (90.4%); Rigor of development (96.1%); Clarity of presentation (95.2%); Applicability (92.8%) and global assessment (92.8%). The product of this research, developed with methodological rigor, can be considered a high-quality tool, capable of implementation in pediatric health services, contributing to the quality of care for children and adolescents using insulin.
Tipo do Trabalho:
Dissertação
Referência:
Lavor, Sarah Arrais De. Protocolo de cuidados para uso seguro de insulina em crianças e adolescentes hospitalizados. 2024. 105 f. Dissertação (Mestrado Acadêmico ou Profissional em 2024) - Universidade Estadual do Ceará, Fortaleza, 2024. Disponível em: Acesso em: 18 de outubro de 2026
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