Fatores determinantes para a ocorrência de near miss neonatal: uma perspectiva de redes
Autor(es):
Barbalho, Erika De Vasconcelos
Palavras Chaves:
Near miss; Neonato prematuro; Análise de rede social; Terapia intensiva neonatal; Morte perinatal
Ano de Publicação:
2023
Resumo:
Em neonatologia o termo near miss é um conceito relacionado ao óbito neonatal, que vem sendo utilizado para caracterizar o neonato em iminência de morte e que sobrevive devido ao acaso ou ainda, por uma adequada assistência. Esta definição baseia-se em critérios que envolvem características clínicas, laboratoriais e de manejo ao neonato e a mãe, embora, ainda não seja consensual na literatura. Estes critérios referem-se às condições clínicas do NEONATO e às complicações que podem ocorrer durante a gestação, parto ou nos primeiros 28 dias de vida Analisou-se fatores determinantes para ocorrência de near miss neonatal, a partir de uma perspectiva de redes. Estudo transversal desenvolvidos em hospitais de referência das macrorregiões de Sobral/CE e Fortaleza/CE, por meio da consulta aos prontuários de neonatos em near miss, sobreviventes ao período neonatal precoce e apresentaram pelo menos um dos preditores ao nascer: peso ao nascer < 1.500g, índice de Apgar < 7 no 5° minuto de vida, uso de ventilação mecânica, idade gestacional < 32 semanas e malformações congênitas. As variáveis explicativas analisadas foram: fatores sociodemográficos, características reprodutivas, condições de nascimento e assistência neonatal. Utilizou-se o método de Análise de Rede Social para analisar o padrão das relações entre o neonato em near miss e variáveis explicativas. Número de consultas de pré-natal, Apgar, malformação congênita, dissecção venosa e ventilação mecânica foram as variáveis que tiveram maior poder sobre a rede, sendo as que apresentaram maior associação com o desfecho. Raça, sexo, infecção urinária e hábitos comportamentais maternos apresentaram pequeno efeito na rede. A versatilidade do método de Análise de Redes Sociais e as possibilidades investigativas que ele detém, permitiu a compreensão aprofundada sobre a estrutura e a dinâmica interna da rede, útil na ocorrência do evento NMN. Os resultados mostraram que a ocorrência de neonatos em near miss foi influenciada pelas variáveis relativas a capacidade de resposta dos serviços de saúde ao neonato. Embora, características passíveis de intervenção pelo aconselhamento, também tenham se associado à ocorrência de neonatos em near miss, em menor magnitude. Portanto, torna-se importante enfatizar a adequação da assistência desde o pré-natal, para identificar gestantes que necessitam de atenção especializada, com acompanhamento adequado durante a gravidez, o parto e puerpério e prevenir condições perinatais ameaçadoras a vida.
Abstract:
In neonatology, the term near miss is a concept related to neonatal death, which has been used to characterize a newboneonato who is imminently dying and who survives due to chance or due to adequate assistance. This definition is based on criteria that involve clinical, laboratory and management characteristics of the newboneonato and the mother, although there is still no consensus in the literature. These criteria refer to the clinical conditions of the newboneonato and the complications that may occur during pregnancy, childbirth or in the first 28 days of life. Determining factors for the occurrence of neonatal near miss were analyzed, from a network perspective. Cross-sectional study developed in reference hospitals in the macro-regions of Sobral/CE and Fortaleza/CE, by consulting the medical records of near miss neonates who survived the early neonatal period and presented at least one of the predictors at birth: birth weight < 1,500 g, Apgar score < 7 in the 5th minute of life, use of mechanical ventilation, gestational age < 32 weeks and congenital malformations. The explanatory variables analyzed were: sociodemographic factors, reproductive characteristics, birth conditions and neonatal care. The Social Network Analysis method was used to analyze the patteneonato of relationships between the newboneonato in near miss and explanatory variables. Number of prenatal consultations, Apgar, congenital malformation, venous dissection and mechanical ventilation were the variables that had the greatest power over the network, being those that showed the greatest association with the outcome. Race, sex, urinary tract infection and mateneonatoal behavioral habits had a small effect on the network. The versatility of the Social Network Analysis method and the investigative possibilities it holds, allowed for an in-depth understanding of the structure and inteneonatoal dynamics of the network, useful in the occurrence of the NMN event. The results showed that the occurrence of near miss newboneonatos was influenced by variables related to the health services' responsiveness to the newboneonato. Although characteristics that can be intervened by counseling have also been associated with the occurrence of near miss newboneonatos, to a lesser extent. Therefore, it is important to emphasize the adequacy of prenatal care, to identify pregnant women who require more specialized attention, with adequate monitoring during pregnancy, childbirth and the postpartum period, to prevent life-threatening perinatal conditions.
Tipo do Trabalho:
Tese
Referência:
Barbalho, Erika De Vasconcelos. Fatores determinantes para a ocorrência de near miss neonatal: uma perspectiva de redes. 2023. 105 f. Tese (Doutorado em 2023) - Universidade Estadual do Ceará, Fortaleza, 2023. Disponível em: Acesso em: 14 de maio de 2024
Universidade Estadual do Ceará - UECE | Departamento de Tecnologia da Informação e Comunicação - DETIC
Política de Privacidade e Segurança Build 1
