As doenças crônicas não transmissíveis e a pandemia da COVID-19: o vínculo longitudinal como dispositivo à continuidade do cuidado na Atenção Primária à Saúde
Autor(es):
Soares, Delane Giffoni
Palavras Chaves:
Doenças Não Transmissíveis; Atenção Primária à Saúde
Ano de Publicação:
2022
Resumo:
A Atenção Primária à Saúde (APS) representa um papel relevante para a comunidade apresentando a Estratégia Saúde da Família (ESF) como um importante elemento de sua reestruturação e um dos principais pilares de sustentação do Sistema Único de Saúde (SUS). As pessoas com doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) se configuram como um dos principais grupos que carecem de um acompanhamento longitudinal. A pandemia causada pela COVID-19 contribuiu para o agravamento dessas condições, exigindo relações de vínculos mais sólidas. Diante disso, objetivou-se analisar as estratégias utilizadas pelos trabalhadores da saúde na assistência às pessoas com DCNT relacionadas ao vínculo longitudinal para a continuidade do cuidado na APS em período de pandemia pela COVID-19. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, de abordagem qualitativa. Desenvolveu-se no município de Fortaleza-Ceará, Brasil em uma Unidade de Saúde pertencente à Coordenadoria Regional de Saúde (CORES) IV. Participaram do estudo, 15 trabalhadores da saúde, no período de maio a junho de 2022. A coleta de informações foi realizada por intermédio de uma entrevista semiestruturada e um formulário de caracterização sociodemográfica, sendo esta, procedida de acordo com a análise de conteúdo temática de Minayo. A pesquisa atendeu as normas e recomendações da resolução n° 466/12 do Conselho Nacional de Saúde (CNS) e do Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Estadual do Ceará (UECE), por meio do parecer n° 5.416.982. Com a organização dos discursos produzidos emergiram quatro categorias, as quais estão representadas pelas falas e expressões dos participantes. Assim sendo, constitui-se das seguintes: 1) O vínculo sob a ótica dos trabalhadores da saúde na APS às pessoas com DCNT aponta sobre a necessidade do estabelecimento de relações interpessoais, comunicação interprofissional para que seja viável a responsabilização coletiva, a valorização do usuário como sujeito ativo no seu autocuidado; 2) Organização dos processos de trabalho, estratégias de viabilização na promoção do vínculo longitudinal e limitações da APS previamente ao período de pandemia pela COVID-19 faz referência aos principais dispositivos relacionais utilizados pelos trabalhadores da saúde para promover o vínculo longitudinal e os entraves relacionados a APS na continuidade do cuidado; 3) Estratégias de viabilização na promoção do vínculo longitudinal e as adaptações necessárias nos processos de trabalho em período de pandemia pela COVID-19 na APS evidencia o medo do desconhecido, o impactos nas visitas domiciliares e no acompanhamento longitudinal, sendo necessário portar-se de estratégias e adaptações que conseguissem abranger um novo modo de fazer saúde; 4) Os desafios da APS no enfrentamento da COVID-19, as relações de vínculo e o impacto na longitudinalidade do cuidado contextualiza a vulnerabilidade do território, a repercussão para a saúde mental, assim como o desmonte e a des(continuidade) do cuidado nas relações existentes, dificultando a criação de novos laços. É imprescindível que a APS assuma seu papel de coordenadora do cuidado e ordenadora da rede, não somente em período de pandemia, mas em sua conjuntura real, principalmente no momento de pós-pandemia que exige esforços de amplos aspectos.
Abstract:
Primary Health Care (APS) plays a relevant role for the community by presenting the Family Health Strategy (ESF) as an important element of its restructuring, and one of the main pillars of support for the Unified Health System (SUS). People with chronic non-transmissible diseases (NCDs) are one of the main groups that lack longitudinal monitoring care. The pandemic caused by COVID-19 contributed to the worsening of these conditions, requiring a more solid bond relationship. Given this, the objective was to analyze the strategies used by healthcare workers to assist people with NCDs related to the longitudinal monitoring care required to give continuity of the primary health care (APS) during the COVID-19 pandemic. This is an exploratory descriptive study with a qualitative approach. It was developed in the municipality of Fortaleza-Ceará, Brazil in a Health Unit belonging to the Regional Health Coordination (CORES) IV. Fifteen healthcare workers (15) participated in the study from May to June of 2022. The collection of information was carried out through a semi-structured interview in a form of sociodemographic characterization, which was carried out in accordance with the analysis of themed content of Minayo. The research met all the standards and recommendations of the National Health Council (CNS) resolution number 466/12 as well as the standards and recommendations of the Ethics and Research Committee of the State University of Ceará (UECE), through opinion clause No. 5,416,982. Based on the organization of the speeches produced, four categories emerged, and they were each represented by the speech and expression of each participant. Therefore, it consists of the following: 1) The link between the healthcare workers's perspective view in the APS of people with NCDs points to the need to establish interpersonal relationships, interprofessional communication so that collective accountability becomes feasible, and the appreciation of the subject as an active user of its self-care; 2) Organization of work's processes, feasible strategies in the promotion of the longitudinal care and limitations dealt by the APS's previously from the pandemic period refers to the relational database utilized by healthcare workers to promote a longitudinal monitoring care and the challenges related to the APS in the continuity of care. 3) Viable strategies in the promotion of the longitudinal monitoring care and the necessary adaptations in the work processes in the APS during the period of pandemic by COVID-19, shows evidence of fear for the unknown, the impact on home visits and the longitudinal monitoring care, being necessary to create strategies and adaptations that could provide a new way to deliver health; 4) The challenges faced in the APS in coping with COVID-19, the bond relationship and the impact created in the longitudinal monitoring care contextualises the vulnerability of a territory, reverberating in the mental health, as well as the crashing and the discontinuity and or continuity of existing care making new ties difficult. It is crucial that the APS assumes its role as coordinator of care, and main electronic health care records, not only in the period of pandemic, but in its real conjuncture, especially at the time of post-pandemic that requires efforts of broad aspects.
Tipo do Trabalho:
Dissertação
Referência:
Soares, Delane Giffoni. As doenças crônicas não transmissíveis e a pandemia da COVID-19: o vínculo longitudinal como dispositivo à continuidade do cuidado na Atenção Primária à Saúde. 2022. 126 f. Dissertação (Mestrado Acadêmico ou Profissional em 2022) - Universidade Estadual do Ceará, Fortaleza, 2022. Disponível em: Acesso em: 18 de maio de 2024
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