INTRODUÇÃO: O agravamento global da obesidade infantil requer intervenções urgentes. Estudos mostram uma perspectiva promissora ao tirar o foco do indivíduo, da cura, da prescrição, trazendo para a família e as mudanças de comportamento. Pesquisas que visem aprofundar a compreensão sobre a eficácia de intervenções nutricionais baseadas na familia de crianças com excesso de peso são escassas. OBJETIVO: Avaliar práticas parentais, estado nutricional, comportamentos alimentares infantis e intervenção nutricional focada em famílias de crianças com excesso de peso. MÉTODOS: O estudo foi dividido em duas etapas. Para a fase transversal, foi avaliada a associação de práticas e estilos parentais com os comportamentos alimentares das crianças e com a situação familiar de insegurança alimentar. Na fase de intervenção, um estudo piloto foi conduzido com as famílias de crianças com excesso de peso. Foram realizados atendimentos nutricionais em dois grupos de intervenção. Um dos grupos passou por intervenção diretiva prescritiva de dieta. O outro, por aconselhamento nutricional não-diretivo, adotando técnicas comportamentais e entrevista motivacional. O estudo de intervenção comparou as medidas antropométricas, consumo alimentar, comportamentos alimentares, marcadores bioquímicos e imagem corporal e avaliou a viabilidade. RESULTADOS: O estilo parental de risco e as práticas parentais negativas foram associados a comportamentos de afinidade pela comida e a uma maior prevalência comportamentos alimentares que indicam má relação com a comida. A situação de insegurança alimentar moderada a grave se associou a práticas parnetais negativas. Situações associadas com práticas negativas incluíram a incluíram a falta de comida em casa, pular refeições ou comer menos devido à falta de dinheiro. Qaunto ao estudo piloto, houve baixa adesão, porém com viabilidade de implementação das intervenções. O braço de intervenção dietética mostrou melhora nos comportamentos de 'desejo de beber' e 'subingestão emocional' e reduziu a frequência de consumo de frutas. CONCLUSÕES E IMPLICAÇÕES: Um estilo parental positivo foi mais predominante nos pais dos filhos com menor frequência do comportamento de beber bebidas adoçadas, comportamento que favoreceria a ingestão calórica excessiva. As práticas parentais negativas também estiveram associadas a insegurança alimentar moderada a grave. Para que haja viabilidade do estudo principal, deve ser realizado um cálculo amostral que considere a baixa taxa de recrutamento e a possibilidade de uma baixa taxa de retenção. Não foi possível afirmar que alguma intervenção foi superior ou mais eficaz no tratamento da obesidade infantil.
Abstract:
INTRODUCTION: The global worsening of childhood obesity requires urgent interventions. Studies show a promising perspective in taking the focus away from the individual, from healing, from prescribing, to bringing family and behavior changes. Research aimed at deepening the understanding of the effectiveness of family-based nutritional interventions for overweight children is scarce. OBJECTIVE: To assess parenting practices, nutritional status, children's eating behaviors and nutritional intervention focused on families of overweight children. METHODS: The study was divided into two stages. For the transversal phase, the association of parenting practices and styles with the children's eating behaviors and with the family situation of food insecurity was evaluated. In the intervention phase, a pilot study was conducted with families of overweight children. Nutritional consultations were performed in two intervention groups. One of the groups underwent prescriptive dietary directive intervention. The other, through non-directive nutritional counseling, adopting behavioral techniques and motivational interviewing. The intervention study compared anthropometric measurements, food consumption, eating behaviors, biochemical markers and body image and assessed feasibility. RESULTS: Risky parenting style and negative parenting practices were associated with food affinity behaviors and a higher prevalence of eating behaviors that indicate a poor relationship with food. Moderate to severe food insecurity was associated with negative parenting practices. Negative practices was associated with not having food at home, skipping meals or eating less due to lack of money. At the pilot study, there was low adherence, but with the feasibility of implementing the interventions. The dietary intervention arm showed improvement in 'drinking' and 'emotional undereating' behaviors and reduced fruit consumption frequency. CONCLUSIONS AND IMPLICATIONS: A positive parenting style was associated with a lower frequency of drinking desire, a behavior that would favor excessive caloric intake. Negative parenting practices were also associated with moderate to severe food insecurity. In order for the main study to be viable, a sample size calculation should be performed that considers the low recruitment rate and the possibility of a low retention rate. It was not possible to state that any intervention was superior or more effective in the treatment of childhood obesity.The risky parenting style and negative parenting practices were associated with approach food behavior food and a higher prevalence of dietary food that indicates a poor relationship with food.
Tipo do Trabalho:
Tese
Referência:
Neves, Sherida Da Silva. Práticas parentais, comportamento alimentar infantil e eficácia de intervenção nutricional comportamental em famílias de crianças com excesso de peso . 2022. 228 f. Tese (Doutorado em 2022) - Universidade Estadual do Ceará, Fortaleza, 2022. Disponível em: Acesso em: 14 de maio de 2024
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