O risco cardiometabólico (RCM) é definido como um agrupamento de fatores que refletem melhor o desenvolvimento de doenças cardiovasculares e diabetes tipo 2 do que um único fator isolado, além de estar diretamente associado a alterações no tônus vascular. A identificação do RCM na infância e adolescência contribui na redução de eventos cardiovasculares na idade adulta, entretanto o alto custo e a dificuldade na aplicação de alguns marcadores endossam a busca por indicadores mais simples. Visto isso, o objetivo desse estudo foi avaliar o poder preditivo dos índices TyG (índice triglicerídeos-glicemia), HLAP (produto de acumulação lipídica corrigido pela altura) e VAI (índice de adiposidade visceral) na identificação do RCM e verificar sua relação com biomarcadores de disfunção endotelial (DE) em adolescentes. Foi utilizado o bando de dados do do Healthy Lifestyle in Europe by Nutrition in Adolescence Cross-Sectional Study (HELENA-CSS), um estudo multicêntrico desenvolvido em dez cidades da Europa. 744 adolescentes (343 meninos e 401 meninas) com idade média de 14,67 (1,15) tiveram dados antropométricos e biomarcadores sanguíneos avaliados. Os adolescentes foram classificados em presença e ausência de síndrome metabólica (SM). A partir dos índices TyG, HLAP e VAI, pontos de corte para identificação do RCM foram estabelecidos usando a SM como referência. A prevalência de RCM foi identificada a partir dos índices e a sua relação com os biomarcadores sanguíneos de DE foi testada utilizando regressão linear. As análises foram feitas nos softwere MedCalc®. e Statistical Package for Social Science (SPSS) versão 22.0 considerando significância estatística mediante p<0,05. Os índices TyG e HLAP apresentaram bom desempenho na predição do RCM em ambos os sexos, enquanto o VAI não mostrou uma boa predição na população avaliada. A proteína C reativa ultrassensível (PCRus) e a E-selectina apresentaram maiores médias nos meninos com RCM identificado pelo HLAP. Na regressão, essa associação perdeu a significância após ajuste pela idade e índice de massa corporal. Assim, foi possível concluir que os índices TyG e HLAP são bons preditores de RCM nos adolescentes avaliados. Os biomarcadores sanguíneos de DE não apresentarem associação com o RCM identificado pelos índices.
Abstract:
Cardiometabolic risk (CMR) is defined as a group of factors that reflect the development of cardiovascular diseases and type 2 diabetes better than a single isolated factor, besides being directly associated with changes in vascular tone. The identification of CMR in childhood and adolescence contributes to the reduction of cardiovascular events in adulthood, however, the high cost and difficulty in applying some markers endorse the search for simpler indicators. Given this, the aim of this study was to evaluate the predictive power of the TyG (triglyceride-glycemia index), HLAP (height-corrected lipid accumulation product), and VAI (visceral adiposity index) indexes in the identification of CMR and to verify their relationship with biomarkers of endothelial dysfunction (ED) in adolescents. We used the database of the Healthy Lifestyle in Europe by Nutrition in Adolescence Cross-Sectional Study (HELENA-CSS), a multicenter study developed in ten cities in Europe. 744 adolescents (343 boys and 401 girls) with a mean age of 14.67 (1.15) had anthropometric data and blood biomarkers assessed. Adolescents were classified into presence and absence of metabolic syndrome (MetS). From the TyG, HLAP and VAI indices, cut-off points for identifying the CMR were established using the MetS as reference. The prevalence of CMR was identified from the indices and its relationship with blood biomarkers of ED was tested using linear regression. The analyses were performed in MedCalc® and Statistical Package for Social Science (SPSS) version 22.0 softwares considering statistical significance by p<0.05. The TyG and HLAP indexes showed good performance in predicting the CMR in both genders, while the VAI did not show a good prediction in the evaluated population. The high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) and E-selectin showed higher means in boys with CMR identified by HLAP. In regression, this association lost significance after adjustment for age and body mass index. Thus, it was possible to conclude that TyG and HLAP indexes are good predictors of RCM in the evaluated adolescents. The blood biomarkers of ED did not show association with the CMR identified by the indexes.
Tipo do Trabalho:
Dissertação
Referência:
Nogueira, Maria Dinara De Araujo. Novos índices na predição do risco cardiometabólico e sua relação com a disfunção endotelial em adolescentes: o estudo HELENA. 2021. 79 f. Dissertação (Mestrado Acadêmico ou Profissional em 2021) - Universidade Estadual do Ceará, Fortaleza, 2021. Disponível em: Acesso em: 23 de março de 2025
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